Vstavljanje katetra

Video.: Female catheterization with coated catheter | TIK Kobarid

Vsebina

Stopati
1. del od 2: Priprava na vstavljanje
2. del od 2: Vstavljanje katetra v mehur
Nasveti
Opozorila
Nujnosti

Kateter je medicinski pripomoček, sestavljen iz dolge tanke cevi. Ta cev je lahko opremljena z različnimi nastavki in jo je zato mogoče uporabiti za več namenov. Vstavljanje katetra je del več zdravljenj. Uporabljajo se na primer za diagnosticiranje genitourinarnih krvavitev, spremljanje intrakranialnega tlaka in celo za dajanje nekaterih zdravil. Ko gre za "vstavitev katetra", običajno govorimo o katetru za mehur, ki se vstavi skozi sečnico za odvajanje urina. Kot pri vsakem drugem zdravljenju tudi vstavljanje katetra zahteva ustrezno medicinsko izobrazbo in dosledno upoštevanje varnostnih in higienskih protokolov. Za začetek pojdite na 1. korak.

Stopati

1. del od 2: Priprava na vstavljanje

Pred začetkom pacientu razložite postopek. Večina ljudi ni vajena vstavljanja predmetov, kaj šele dolge cevi v sečnico. Čeprav zdravljenja ni vedno opisano kot "boleče", večina bolnikov opisuje zdravljenje kot "neprijetno" - pogosto celo kot "izjemno neprijetno". Iz spoštovanja do pacienta morate pred začetkom razložiti korake postopka.
- Z razlago, kakšni so koraki in kaj pričakovati, se bo bolnik lahko bolje sprostil in bil manj zaskrbljen.
Pacienta prosite, naj leži na hrbtu. Noge pacienta naj bodo razprte in stopala morajo biti skupaj. Mehur in sečnica se sprostita, ko bolnik leži, kar olajša vstavitev katetra. Napeta sečnica lahko stisne kateter in se upira vstavitvi. To lahko povzroči bolečino in včasih poškoduje okoliško tkivo sečnice. V hujših primerih lahko povzroči krvavitev.
- Pomagajte pacientu, če je treba, leči nazaj.
Umijte si roke in si nataknite sterilne rokavice. Rokavice so pomemben del osebne zaščitne opreme, ki jo medicinsko osebje uporablja za zaščito sebe in pacienta med zdravljenjem. Pri vstavljanju katetrov sterilne rokavice preprečujejo vstop bakterij v sečnico in pacientovih telesnih tekočin v stik z rokami.
Odprite zunanjo embalažo katetra. Katetri za enkratno uporabo so v sterilni, zaprti embalaži. Preden ga odprete, se prepričajte, da je ta kateter primeren za vaše namene. Uporabiti boste morali kateter, ki je velik za vašega pacienta. Katetri so različnih velikosti. Te velikosti označuje enota charrière (1 charrière je 1/3 mm) in so na voljo od velikosti 12 (majhna) do velikosti 45 (velika). Manjši katetri so pogosto boljši za pacientovo udobje, vendar debel urin zahteva večje katetre, da kateter ostane na mestu.
- Nekateri katetri imajo posebne nasvete, ki jim omogočajo izvajanje različnih funkcij. Na primer, obstaja Foleyjev kateter: običajno se uporablja za odvajanje urina, ker gre za tako imenovani kateter, ki se stalno naseli z balonom. Balon lahko napihnete, da pritrdite kateter za vrat mehurja.
- Zbirajte tudi medicinsko razkužilo, bombažne palčke, kirurške zavese, mazivo, vodo, vrečko za zbiranje drenaž, cevi in trak. Vse zaloge je treba pravilno očistiti in / ali sterilizirati.
Sterilizirajte in pripravite sramno območje pacienta. Pacientovo sramno površino drgnite z vatiranimi blazinicami, namočenimi v razkužilo. Nato območje sperite ali očistite s sterilno vodo ali alkoholom, da odstranite umazanijo. Po potrebi ponovite. Ko končate, zavese postavite okoli genitalij - pustite prostor za dostop do penisa ali nožnice.
- Pri ženskah pazite, da so sramne ustnice in meatus sečnice (zunanja stran odprtine sečnice tik nad nožnico) pravilno očiščene. Pri moških je treba pravilno očistiti odprtino sečnice v penisu.
- Čiščenje naj poteka od znotraj navzven, tako da sečnica ne more biti kontaminirana. Z drugimi besedami, začnite pri odpiranju sečnice in se postopoma krožno premikajte ven.

2. del od 2: Vstavljanje katetra v mehur

Na koncu katetra nanesite nekaj maziva. Na distalni del katetra (zgornji odsek 2-5 cm) nanesite izdatno količino maziva. To je konec, ki se vstavi v sečno luknjo. Če uporabljate balonski kateter, poskrbite, da boste kos tudi namazali z balonom.
Pri ženskah držite sramne ustnice ob strani in vstavite kateter v sečnice meatus. Držite kateter v dominantni roki in z nedominantno roko razširite sramne ustnice, da boste lahko videli luknjo. Nežno vstavite konec katetra v sečnico.
Za moške bolnike pridržite penis in vstavite kateter v sečnico. Penis primite v nedominantni roki in ga nežno povlecite navzgor, dokler penis ni pravokoten na bolnikovo telo. Vstavite konico katetra v pacientovo sečnico s prevladujočo roko.
Pritiskajte, dokler kateter ni v mehurju. Nežno vstavite kateter naprej v sečnico, dokler ne pride do mehurja in urina ni videti. Ko začne urin teči, potisnite kateter za dodatna dva centimetra, tako da bo kateter prislonjen proti vratu mehurja.
Če uporabljate balonski kateter, ga morate napihniti s sterilno vodo. Z napolnjeno injekcijsko brizgo napihnite balon skozi sterilno cev, pritrjeno na kateter. Napihnjeni balon deluje kot sidro, tako da kateter med premikanjem ne zdrsne. Ko se napihnete, lahko nežno povlečete kateter, tako da je balon trdno prislonjen na vrat mehurja.
- Količina sterilne vode, ki jo morate uporabiti za napihovanje balona, je odvisna od velikosti balona. Na splošno to zahteva 10 cc sterilne vode, vendar preverite velikost balona.
Kateter priključite na drenažno vrečko. Uporabite sterilne medicinske cevke, da odcejeni urin usmerite v zbiralno vrečko. Kateter pritrdite na pacientovo stegno ali trebuh.
- Prepričajte se, da je vaša zbiralna vreča nižja od bolnikovega mehurja. Katetri delujejo s pomočjo gravitacije; urin ne more teči "navkreber".
- V medicinskem okolju lahko kateter ostane na mestu do 12 tednov, ne da bi ga bilo treba zamenjati. Vendar jih običajno zamenjajo veliko prej. Nekateri katetri se na primer zamenjajo takoj po ustavitvi pretoka urina.

Nasveti

Katetri so narejeni iz različnih materialov, vključno z lateksom, silikonom in teflonom. Na voljo so z balonom ali brez, velikost balona pa se lahko tudi razlikuje.
Večina zdravstvenih delavcev pri vstavljanju katetrov upošteva univerzalne previdnostne ukrepe, vključno z nošenjem rokavic, zaščite za obraz in / ali oči ter obleke.
Drenažno vrečko izpraznite vsakih osem ur.
Ocenite količino, vonj in barvo urina, ki se zbira v drenažni zbiralni vrečki.

Opozorila

Pazite na naslednje zaplete: močan vonj, moten urin, zvišana telesna temperatura ali krvavitev.
Nekateri bolniki so lahko alergični na lateks. Bodite pozorni na alergijske reakcije.
Kateter je morda nepravilno vstavljen, če pušča ali če v drenažno vrečko vstopa malo ali nič urina.