Vsebina

• Koraki

Bilirubin je vmesni produkt pri proizvodnji novih krvnih celic, ki nadomešča stare krvne celice. Jetra so odgovorna za razgradnjo bilirubina v izločeni izdelek. Povišan bilirubin v krvi (hiperbilirubinemija) vodi do zlatenice (porumenelost kože in beločnic) in kaže na težave z jetri. Rumena zlatenica je dojenčka dokaj pogosta v prvem tednu življenja, odrasli pa lahko razvijejo tudi povečan bilirubin zaradi nekaterih težav z jetri. Zdravljenje hiperbilirubinemije pri dojenčkih in odraslih je različno, vendar se z njim lahko spopadete, če razumete učinke in vzroke hiperbilirubinemije pri odraslih in dojenčkih.

Koraki

1. del od 2: Znižana raven bilirubina pri novorojenčku

1. 

   Ocenite tveganje za novorojenčko hiperbilirubinemijo. Dejavniki, ki vplivajo na raven bilirubina, so lahko genetski, okoljski ali povezani z drugim zdravstvenim stanjem.
   • Telo nedonošenčkov je slabo sposobno predelati bilirubin, ker jetra niso popolnoma razvita.
   • Dojenčki, katerih krvne skupine se ne ujemajo s krvno skupino svoje matere - znane tudi kot nesoglasje krvne skupine od matere do otroka ABO - imajo lahko od rojstva višje koncentracije bilirubina v krvi.
   • Če ima otrok ob rojstvu veliko modric, se bo raven bilirunbina povečala zaradi razgradnje eritrocitov.
   • Dojenčki lahko doživijo "zlatenico materinega mleka" iz dveh razlogov: prisotnost nekaterih beljakovin v materinem mleku ali ker otrok ne dobi dovolj mleka, kar vodi do dehidracije.
   • Nekateri otroci imajo težave z jetri, krvjo ali encimi ali druge zdravstvene težave, ki vodijo do zvišane ravni bilirubina. Poleg tega se lahko otrok okuži in povzroči zvišanje bilirubina.

2. 

   
   
   Dojenčka hranite pogosto. Zdravniki pogosto priporočajo hranjenje dojenčkov z zlatenico 12-krat na dan.
   • Nekatere težave s sesanjem in zapiranjem bradavic lahko otroku preprečijo, da bi dobil dovolj materinega mleka, zato poiščite pomoč pri strokovnjaku za dojenje.
   • Redno dojenje bo spodbudilo prebavo in izločanje bilirubina.
   • Če je bil vaš otrok pogosto dojen in še vedno ne more znižati ravni bilirubina, vam bo zdravnik svetoval, da dojite otroka s formulo ali iztisnjenim materinim mlekom.

3. 

   
   
   Posvetujte se s fototerapijo. Fototerapija zahteva izpostavljenost svetlobi v modro-zelenem spektru. Ko svetlobni valovi prehajajo skozi kožo v krvni obtok, pretvori bilirubin v obliko, ki se lahko izloči iz telesa.
   • Dojenčki morajo nositi zaščito za oči, da jih zaščitijo pred svetlobo, med terapijo pa morajo nositi tudi plenice.
   • Dojenčki imajo več gibanja črevesja, tekoče blato in so lahko modrikasto kot stranski učinek fototerapije. To je normalno in po prenehanju zdravljenja izgine.
   • Čeprav tudi neposredna sončna svetloba pomaga zmanjšati bilirubin, izpostavljenost soncu ni priporočljiva. Med izpostavljenostjo je zelo težko nadzorovati izpostavljenost otroka sončni svetlobi in telesni temperaturi.

4. 

   
   
   Razmislite o uporabi svetilk Biliblanket. Svetilka Biliblanket je sodobna naprava, sestavljena iz prepletenih optičnih vlaken.
   • Med uporabo ljudje postavijo svetlobo neposredno na mlado osebo, da povečajo območje izpostavljenosti svetlobi, tako da lahko držite in dojite, ne da bi prekinili zdravljenje.
   • Zaradi luči Biliblanket je koža vašega otroka videti beljena ali rdeča, vendar je to dejansko del zdravljenja in izgine, ko raven bilirubina pade.

5. 

   O drugih možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. Če je zlatenico posledica okužbe ali drugih zdravstvenih težav, kot je povečana hemoliza rdečih krvnih celic, zdravniki pogosto priporočajo druga zdravila, kot so zdravila ali celo transfuzija krvi. oglas

Del 2 od 2: Zmanjšane ravni bilirubina pri odraslih

1. 

   Zdravstvena ocena za ugotavljanje stanj, ki so lahko vzrok za povišan bilirubin. Sistem za proizvodnjo bilirubina ima lahko težave trikrat: pred, med in po proizvodnji bilirubina. Vsak tak problem izhaja iz skupine sorodnih pogojev:
   • Odrasli lahko razvijejo "posredno bilirubinsko zlatenico", ko pride do napake pred rojstvom bilirubina, najpogosteje zaradi ponovnega absorpcije velikega krvnega strdka ali hemolitične anemije.
   • Med proizvodnjo bilirubina se zlatenica razvije, če ste okuženi z virusi, kot sta virus hepatitisa in Epstein-Barr, zaradi avtoimunske motnje, prekomernega uživanja alkohola ali zdravil, kot je acetaminofen, peroralna kontracepcija peroralni in steroidi.
   • Če ima odrasla oseba zlatenico zaradi napak, ki se pojavijo po rojstvu bilirubina, so te napake lahko v žolčniku ali trebušni slinavki.

2. 

   Poiščite zdravniško pomoč. Če imate zlatenico, preverite raven bilirubina, saj je to lahko znak resne zdravstvene težave. Običajno morajo zdravniki poskusiti ugotoviti in zdraviti vzrok bolezni ter zdraviti zaplete, ki spremljajo zlatenico. Zlatenica sama je le redko predmet zdravljenja. Včasih vam dajo blažilec srbenja, kar je pogost simptom zlatenice.
   • Zlatenica pogosto prihaja tudi z drugimi simptomi, zato lahko zdravnik poišče vzrok:
     • Kratkotrajna zlatenica, ki jo povzroči okužba, ima pogosto mrzlico, zvišano telesno temperaturo, razdražen želodec ali gripi podobne simptome.
     • Zlatenico, ki jo povzroči blokada žolčevodov, pogosto spremlja srbenje, izguba teže, temen urin ali blato v svetlih barvah.

3. 

   Potrditev, da visokega bilirubina ne povzroča redka bolezen. Nekatere redke bolezni lahko privedejo do visokih ravni bilirubina in zlatenice.
   • Gilbertov sindrom je dedna bolezen jeter, ki bolniku preprečuje, da bi imel dovolj jetrnih encimov, potrebnih za razgradnjo bilirubina. Čeprav je bolezen značilna že od rojstva, se simptomi, kot so zlatenica, utrujenost, šibkost in nelagodje v prebavilih, lahko pojavijo šele, ko bolnik začne odraščati.
   • Crigler-Najjarjev sindrom je izjemno redka bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje encimov. Obstajata dve obliki te bolezni, bolj pogosta, imenovana Ariasov sindrom, ki jo lahko pozdravimo, da se bolnikovo življenje povrne v normalno ali skoraj normalno stanje.
   • Srpastocelična anemija ali druge bolezni krvi tudi povečajo tveganje za razvoj zlatenice.

4. 

   Omejite uživanje alkohola. Alkohol uniči jetra, kar vodi do povečane ravni bilirubina, zato omejite vnos na priporočeno dnevno raven (350-700 ml piva 5% alkohola / dan, odvisno od vaše starosti).Nekaterim svetujemo, naj popolnoma opustijo alkohol. Alkohol ali pivo lahko uniči jetra na 3 načine:
   • V jetrnih celicah pušča preveč maščob. Ta bolezen je znana tudi kot zamaščena jetrna bolezen, mnogi ljudje imajo, vendar nimajo simptomov. Če obstajajo simptomi, so običajno simptomi nelagodje in utrujenost.
   • Povzroča poškodbe ali vnetja jeter. Ti simptomi kažejo, da imate alkoholni hepatitis. Obstajajo tudi nekateri simptomi, kot so bruhanje, bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Če gre za alkoholni hepatitis, včasih izgine sam, če prenehate piti. Vzrok je poleg alkohola tudi virus hepatitisa ali avtoimunski hepatitis.
   • Motnje v delovanju jeter. Za cirozo je značilna močno poškodovana jetra in nezmožnost predelave hrane za odstranjevanje toksinov iz krvi.

5. 

   Ohranite zdravo telesno težo in prehrano. Študije kažejo, da debelost poškoduje jetra bolj kot alkohol. Debelost lahko privede do zamaščenosti jeter, tudi pri otrocih.
   • Hrana, bogata z vlakninami, je še posebej koristna za jetra, vključno s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi žitaricami.
   • Nekatera živila bolj verjetno povzročajo poškodbe jeter, vključno z živili, bogatimi z maščobami, sladkorjem ali soljo. Poleg tega lahko ocvrta hrana in surovi ali nekuhani morski sadeži škodujejo tudi jetri.

6. 

   Zaščitite se pred hepatitisom. Vsi virusi, ki povzročajo hepatitis A, B in C, so škodljivi za jetra, cepljenje pa je najboljši način, da se izognemo zbolevanju:
   • Priporočljivo je, da ljudje cepivo proti hepatitisu B dobijo kmalu po rojstvu. Medtem je cepljenje proti hepatitisu A priporočljivo za tiste z visokim tveganjem ali tiste, ki potujejo na območja z visokim tveganjem.
   • Če greste v del sveta z visoko razširjenostjo hepatitisa, se pred odhodom cepite.
   • Hepatitis se lahko prenaša tudi s tveganim vedenjem, kot sta intravensko injiciranje drog in nezaščiten spolni odnos.

7. 

   Pri uporabi drog bodite previdni. Zavedajte se več zdravil, ki lahko povzročijo toksični hepatitis, vključno z blažilci bolečin brez recepta in priljubljenimi zdravili na recept, kot so zdravila za zniževanje holesterola, antibiotiki in anabolični steroidi. Povejte svojemu zdravniku, če sumite, da lahko zdravilo, ki ga jemljete, škoduje jeter.
   • Nekatera alternativna zdravila veljajo za koristna za zdravje in delovanje jeter, vendar so bila dejansko povezana s poškodbami jeter. Pred jemanjem alternativnega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Med pogosta zelišča, za katera je znano, da povzročajo poškodbe jeter, so čaj, rožmarin, omela, konoplja (chaparral) in papirus.
   • Jetra imajo funkcijo razgradnje zdravil, zato lahko ta proces škoduje samemu sebi. Acetaminofen je najpogosteje uporabljeno zdravilo, ki lahko povzroči poškodbe jeter.
   oglas