Vsebina

• Koraki
• Nasvet

Tridentalna nevralgija je kronična bolečina, ki prizadene trigeminalni živec (največji od lobanjsko-obraznih živcev). Ta bolezen ima na različnih predelih obraza simptome pekočega, zbadajočega občutka in bolečine. Trilateralna nevropatija je razvrščena v kategorijo 1 (TN1) in tip 2 (TN2). Sledite tem korakom, da izključite simptome bolečine, ki jih povzroča ta bolezen.

Koraki

Metoda 1 od 2: bolečine zdravite z medicinskimi metodami

1. 

   Vprašajte svojega zdravnika o antikonvulzivih. Uporaba antikonvulzivov je eno najpogostejših načinov zdravljenja triciklične nevralgije. Zdravnik vam lahko predpiše enega ali več antikonvulzivov, dokler ne najdete tistega, ki najbolje ustreza vašim simptomom.
   • Običajno predpišejo antikonvulzive namesto tradicionalnih lajšalcev bolečin (na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil), ker neučinkovito blokirajo električne signale živčnih celic, ki povzročajo občutek. bolečina.
   • Karbamazepin je prvi pogosto predpisani antikonvulziv.
   • Okskarbazepin je podoben zdravilu karbamazepin, ki ga je lažje prenašati, vendar dražji. Gabapentin in lamotrigin se pogosto uporabljata pri bolnikih, ki ne prenašajo karbamazepina.
   • Baklofen je lahko učinkovito zdravilo za jemanje antikonvulzivov, zlasti kadar je nevralgija trigeminusa povezana z multiplo sklerozo.
   • Antikonvulzivi bodo po določeni uporabi manj učinkoviti, ker se kopičijo v krvi, nato bo zdravnik predpisal še en antikonvulziv, ki ga telo ni namazalo.

2. 

   
   
   Uporabite triciklične antidepresive. Triciklični antidepresivi se pogosto uporabljajo za zdravljenje simptomov depresije, vendar so učinkoviti tudi pri kroničnih bolečinah.
   • Lahko zdravi nekatera kronična bolečinska stanja, na primer netipične obrazne bolečine, vendar je pri klasični triciklični nevralgiji neučinkovita.
   • V primerjavi z odmerkom depresije zdravniki običajno predpišejo manjši odmerek tricikličnih antidepresivov za kronično bolečino.
   • Med priljubljene triciklične antidepresive za kronično bolečino spadata amitriptilin in nortriptilin.

3. 

   
   
   Izogibajte se blažilcem bolečin in opioidnim zdravilom. Ta zdravila so neučinkovita pri zdravljenju izbruhov bolečine pri klasični nevralgiji trigeminusa. Vendar se nekateri bolniki z boleznijo TN2 odzovejo na lajšanje bolečin in opioide.
   • TN2 ima vztrajen simptom bolečine, ki poslabša stanje, tako da se kopiči veliko v krvi, medtem ko TN1 povzroča ponavljajočo se bolečino, ki je ni mogoče zdraviti z blažilci bolečin ali zdravili. opioidna skupina.
   • Zdravila za lajšanje bolečin in opioidna zdravila, ki jih zdravniki običajno predpišejo, so alodinija, levorfanol ali metadon.

4. 

   
   
   Poskusite s spazmolitikom. Spazmolitična sredstva imajo analgetične učinke, ki jih povzroča trigeminalni živec, včasih pa se uporabljajo skupaj z antikonvulzivi.
   • Razlog, da se antispazmodična zdravila uporabljajo za zdravljenje te bolezni, je, da lahko zavirajo nehoteno gibanje mišic, ker živčne celice napačno signalizirajo med izbruhom bolečine.
   • Med priljubljena antispazmodična zdravila spadajo Pharmaclofen, Prindax in Baclosal, ki spadajo v skupino baklofena.

5. 

   Vprašajte svojega zdravnika o injekcijah botoksa. Zdravnik bo morda razmislil o injekcijah botoksa, če ste mastni ali se ne odzivate na antikonvulzive, triciklične antidepresive in antispazmodike.
   • Dokazano je, da je botox zelo učinkovit pri zdravljenju triciklične nevralgije, zlasti v primeru sunkovitih mišic.
   • Mnogi ljudje se počutijo neprijetno, ko razmišljajo o injekcijah botoksa, ker povzroča negativno povezavo z načinom uporabe botoksa v plastični kirurgiji, vendar ga ne smete podcenjevati, ker lahko zmanjša kronično obrazno bolečino. učinkovito po drugih neuspešnih načinih.

6. 

   Razmislite o uporabi neobičajnih načinov zdravljenja. Neformalne možnosti zdravljenja niso bile ustrezno proučene, da bi ugotovile, ali je učinkovito pri zdravljenju te bolezni. Kljub temu obstajajo poročila, da lahko akupunktura in prehranska terapija nekoliko zmanjšata bolečino. oglas

2. metoda od 2: bolečino zdravite s kirurškim posegom

1. 

   Posvetujte se o operaciji. Triciklična nevralgija je bolezen, ki sčasoma napreduje. Medtem ko lahko zdravila omejijo učinke simptomov, lahko resni primeri povzročijo trajne poškodbe živcev, kar povzroči izčrpavanje bolečine ali trajno ohromelost dela obraza. Če vaše zdravilo ni bilo uspešno, razmislite o operaciji.
   • Vaš zdravnik bo skupaj z vami izbral najboljšo operativno možnost glede na vaše zdravstveno stanje in zdravstveno anamnezo. Resnost bolezni, anamneza periferne nevropatije in splošno počutje so dejavniki, ki vplivajo na izbiro kirurškega posega.
   • Splošni cilj kirurgije je zmanjšati poškodbe trigeminalnega živca, ko bolezen sčasoma napreduje, in izboljšati kakovost življenja, kadar zdravila za zdravljenje bolečin niso več učinkovita.

2. 

   Operacija kompresije krogle. Namen balonskega obkladka je nekoliko poškodovati veje trikuspidalnega živca, tako da se impulz, ki prenaša bolečino, ne more širiti.
   • Med postopkom se skozi lobanjo v naročje velike igle vstavi majhen kateter s konico balona, ​​ki nato črpa vodo za napihovanje balona in pritisk živca v lobanjo.
   • To je ambulantni postopek, ki se izvaja v splošni anesteziji, čeprav morate včasih ostati v bolnišnici čez noč.
   • Stiskanje lahko bolečino zdravi dve leti.
   • Številni bolniki po posegu občutijo začasno togost obraza ali šibkost mišic, vendar na splošno bolečina ne izgine.

3. 

   O injekcijah glicerola se posvetujte s svojim zdravnikom. Injekcija glicerola se izvaja, kadar bolezen prizadene tretji in najnižji krak trikuspidalnega živca.
   • Ta ambulantni postopek vključuje vstavljanje majhne igle skozi lice v dno lobanje, blizu tretje veje živca.
   • Ko glicerol injicira, uniči trigeminalni živec in zato ne čuti več bolečine.
   • Ta postopek lahko zdravi bolečino eno do dve leti.

4. 

   Gorenje z visokofrekvenčnimi valovi. Visokofrekvenčna koagulacija je ambulantni postopek, ki koagulira živčna vlakna z elektrodo, pri čemer prizadeto območje nima več občutka.
   • Da bi to naredili, se igla kot elektroda vstavi v tripleksni živec.
   • Po iskanju območja, kjer živec povzroča bolečino, zdravnik v elektrodo vstavi majhen električni impulz, da uniči živčno tkivo in omrtviči območje.
   • Simptomi se po približno treh do štirih letih ponovijo pri približno 50% bolnikov.

5. 

   Spoznajte tehnike kirurgije gama nožev. Ta tehnika uporablja slike, ki jih opazujemo iz računalnika, da sevanje usmerja na pravi trojni živec.
   • Sevanje povzroča poškodbe živcev, blokira čustvene signale, da pridejo do možganov in tako zmanjšuje bolečino.
   • Bolniki se lahko domov odpravijo še isti dan ali pa jih naslednji dan izpustijo iz bolnišnice.
   • Večina bolnikov, ki so operirani z gama noži, po nekaj tednih ali mesecih ne poroča o bolečini, vendar se bo bolečina vrnila v treh letih.

6. 

   Kirurška mikrovaskularna kompresija. To je najbolj invazivno zdravljenje trojne nevralgije. Zdravnik odpre majhno luknjo v lobanji za ušesom, nato pa z endoskopom pogleda ta živec in med živcem in krvnimi žilami, ki pritiskajo nanj, postavijo blazino.
   • Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe, vendar boste na splošno morali ostati v bolnišnici.
   • To je najučinkovitejše zdravljenje nevralgije trigeminusa. Približno 70-80% bolnikov popolnoma in takoj po operaciji lajša bolečino, učinek pa lahko traja 10-20 let pri 60-70% bolnikov.

7. 

   Razumevanje nevralektomije. Ta postopek zahteva odstranitev dela trojnega živca. To je invaziven postopek in velja samo za bolnike, ki so odporni na zdravila ali ki ne morejo opraviti druge operacije.
   • Običajno je prerez živca, kadar med mikrovaskularno kompresijsko metodo ni mogoče najti krvne žile, ki stisne živec.
   • Namen kirurgije je odstraniti različne dele veje trikuspidalnega živca za lajšanje bolečin.
   oglas

Nasvet

• Simptomi TN1 (klasična triciklična nevralgija) so nenaden pojav bolečine, ki traja od nekaj sekund do dveh minut. Boleča mesta so običajno na licih ali bradi, redko na čelu.
• Bolezen TN2 (znana tudi kot atipična tridentalna nevralgija) je primer stalnih bolečin v obrazu. Atipična trigeminalna nevralgija je povsem drugačno stanje, pri katerem je mehanizem nastanka bolezni veliko bolj zmeden kot klasična triciklična nevralgija.
• Ljudje s TN1 se pogosto izogibajo dotiku obraza, da ne bi spodbudili mišičnega krča. Medtem ko morajo bolniki z netipično obrazno bolečino masirati ali masirati obraz. To je najbolj opazna razlika med obema pogojema.