Zdravljenje hernije diska - Nasveti

Video.: Operacije hernije diska: kdaj se odločiti in kako poteka zdravljenje? (kirurg dr. Robert Košak)

Vsebina

Koraki
Opozorilo

Hernija diska je lahko zelo boleča. To se zgodi, ko mehko lepilo v disku vretenc pobegne. Vsi s hernijo diska ne bodo boleli, vendar je lahko hudo, če se gel na disku izteče in se dotakne živcev v hrbtu. Čeprav lahko traja nekaj časa, mnogi ljudje s hernijami diska okrevajo brez operacije.

Koraki

Metoda 1 od 3: Določitev hernije diska

Prepoznajte simptome. Ledveni vretenci in vratna vretenca so najpogostejša področja s hernijo diska. Če je hernija diska v ledvenem delu, boste občutili bolečine v nogah; če imate hernijo materničnega vratu, boste morda občutili bolečino v rami in roki. Simptomi vključujejo:
- Bolečine v okončinah. Bolečina se bo povečala, ko boste kašljali, kihali ali se kakor koli premikali.
- Otrplost ali občutek kot ščepec ali žebelj. Ta pojav se pojavi, kadar hernija diska prizadene živce do okončin.
- Mišična oslabelost. Če je spodnji del hrbta poškodovan, boste verjetno bolj verjetno zdrsnili in padli. Če je območje vratu poškodovano, bo težko nositi težke predmete.
Če mislite, da imate hernijo diska, obiščite svojega zdravnika. Vaš zdravnik bo preveril, od kod natančno prihaja bolečina. Morda vas bodo vprašali o vaši anamnezi, vključno z nedavnimi poškodbami. Vaš zdravnik lahko preveri:
- Odsevi
- Mišična moč
- Sposobnost kombiniranja, ravnotežja in hoje
- Taktilno. Vaš zdravnik bo morda poskusil ugotoviti, ali čutite rahel dotik ali vibracije na različnih delih telesa.
- Sposobnost dvigovanja stopal ali premikanja glave. Ti gibi sprostijo hrbtenične živce. Če je bolečina, otrplost ali povečan občutek ščipanja in ščipanja, je to lahko znak hernije diska.
Naredite slikovne teste po naročilu zdravnika. S temi testi lahko izključimo druge možnosti bolečine in zdravniku pomagamo vedeti natančno stanje diska. Zdravnika morate obvestiti, če ste ali sumite, da ste noseči, saj lahko to ovira preiskave, ki jih bo naročil zdravnik.
- RTG. Zdravnik vam bo morda naročil rentgensko slikanje, da ugotovi, ali bolečine v vas ne povzroča okužba, tumor, zlom ali če hrbtenica ni v položaju. Zdravnik vam lahko naroči tudi kostni mozeg s sočasnim rentgenskim žarkom, kjer se barvilo vbrizga v kostnično tekočino in prikaže na rentgenski sliki. Vaš zdravnik se bo zanesel na to, da bo našel disk, ki lahko stisne živec.
- Računalniška tomografija (CT). Med CT-jem boste ležali na mizi in se pomaknili v optični bralnik. Naprava bo z rentgenskimi žarki neprekinjeno skenirala prizadeto območje. Zdravnik vas bo morda prosil, da za kratek čas zadržite sapo, da zagotovite jasno sliko. Skeniranje je neboleče, vendar boste morda morali nekaj ur posteti pred skeniranjem ali pred injiciranjem kontrasta. Snemanje lahko traja približno 20 minut ali manj. Rezultati CT skeniranja lahko zdravniku pomagajo natančno ugotoviti, kateri disk je poškodovan.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Skenerji z magnetno resonanco uporabljajo magnetna polja in radijske valove za fotografiranje telesa. Tehnike magnetne resonance so še posebej koristne pri natančnem določanju, kateri disk ima hernijo in katere živce bi lahko stisnili. Slikanje z magnetno resonanco je neboleče, vendar morate ležati na mizi, ki drsi v kamero. Naprava izda glasen zvok, zato boste morda morali nositi slušalke ali čepke. Snemanje lahko traja uro in pol.
- To je najbolj občutljiv, a hkrati tudi najdražji slikovni test.
Preizkusi živcev. Če zdravnik sumi na poškodbo živcev, boste morda morali opraviti pregled živčne prevodnosti in preizkusiti elektromiogram (elektromiogram).
- Med testiranjem prevodnosti živca lahko zdravnik z majhnim električnim impulzom ugotovi, ali signal dobro prehaja v določene mišice.
- Z elektromiografijo bo zdravnik s tanko iglo, vstavljeno v mišico, izmeril dohodne električne impulze.
- Oba zgornja postopka sta lahko moteča.
oglas

2. metoda od 3: Uporaba domačih zdravil in spreminjanje življenjskega sloga

Po potrebi nanesite led ali vroč obkladek. Klinika Mayo priporoča naslednje metode, kot so domača zdravila za bolečino zaradi hernije diska. Izbrano zdravljenje je lahko odvisno od stopnje bolezni.
- Prve dni lahko hladna obloga pomaga zmanjšati vnetje in oteklino. Lahko uporabite vrečko z ledom ali vrečko z zamrznjeno zelenjavo, zavito v brisačo, in jo nanesite na boleče mesto. Nanesite 10 minut, nato dvignite, da se ogreje. Paketa ledu ne polagajte neposredno na kožo.
- Nekaj dni kasneje lahko toploto uporabite za sprostitev napetih mišic. Uporabite steklenico z vodo, zavito v vročo brisačo ali vročo embalažo. Ne postavljajte vira toplote neposredno na kožo, da se izognete opeklinam.
Bodite aktivni. Mogoče boste morali počivati prvih nekaj dni po tem, ko imate hernijo diska, potem pa morate biti telesno aktivni, da prenehate otrdeti in hitreje okrevate. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom, da ugotovite, katera vrsta vadbe je primerna za vas.
- Izogibajte se dejavnostim, ki lahko poslabšajo stanje. Te dejavnosti lahko vključujejo prenašanje težkih bremen, trening z utežmi ali raztezanje.
- Zdravnik vam bo morda priporočil plavanje, saj vam bo voda dvignila telo in zmanjšala pritisk na hrbtenico. Druge možnosti so lahko kolesarjenje ali hoja.
- Preizkusite vaje za nagib medenice, če vam to dovoli zdravnik. Lezite na hrbet s koleni navzgor in rokami pod pasom. Medenico premaknite tako, da bo hrbet pritisnjen ob roko. Zadržite pet sekund. Ponovite 10-krat. Če vas boli, se ustavite in se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Vadite s stiskanjem zadka. Lezite na hrbet s koleni na hrbtu, stisnite gluteuse in zadržite 5 sekund. Ponovite 10-krat. To gibanje je neboleče. Prenehajte z vadbo in se pogovorite s svojim zdravnikom, če vas boli.
Prilagodite položaj spanja. Morda se boste počutili bolje, če ležite v položaju, ko hrbtenica in živci niso pod pritiskom. Zdravnik ali fizioterapevt lahko priporoči naslednjim bolnikom:
- Lezite na trebuh z blazinami pod trebuhom, da se hrbti obokajo. Ta poza lahko zmanjša pritisk na živce.
- Lezite v položaju ploda, vpenjajte blazine med koleni. Del s hernijo diska zgoraj.
- Lezite na hrbet s kupom blazin pod koleni, tako da so boki in kolena upognjeni, golenice pa vzporedne s površino postelje. Čez dan lahko ležite na tleh in noge naslonite na stol.
Poiščite socialno podporo. Kronična bolečina lahko vodi v depresijo in tesnobo. Vzdrževanje socialne mreže vam bo pomagalo obvladati in zmanjšati osamljenost.Socialno podporo najdete tako:
- Klepetajte s prijatelji in družino. Če obstajajo fizične dejavnosti, ki jih sami ne morete več, pustite drugim pomagati.
- Obiščite svetovalca. Svetovalec vam lahko pomaga pri učenju tehnik spoprijemanja in ugotovi, ali imate nerealna pričakovanja glede okrevanja. Zdravnik vam lahko priporoči strokovnjaka, ki bo ljudem pomagal obvladovati bolečino.
- Pridružite se skupini za podporo. Skupine za podporo vam lahko pomagajo zmanjšati osamljenost in se naučiti mehanizmov spoprijemanja.
Obvladujte stres. Zaradi stresa ste bolj občutljivi na bolečino. Bolečino lahko bolje obvladujete z učenjem tehnik spopadanja s stresom. Nekateri menijo, da so naslednje tehnike učinkovite:
- Meditirajte
- Globok vdih
- Glasbena ali umetniška terapija
- Predstavljajte si mirne podobe
- Postopoma napnite in sprostite vsako mišično skupino v telesu
O alternativnih terapijah se pogovorite s fizioterapevtom. Spremenite lahko način gibanja ali sedenja, da se izognete poslabšanju stanja. Obstajajo tudi alternativni načini za obvladovanje bolečin, vendar se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali so varni za vas. Možne metode vključujejo:
- Nosilec nosite kratek čas, da zaščitite in stabilizirate vrat ali hrbet.
- Iztegnite hrbtenico
- Ultrazvočni tretmaji
- Električna stimulacija
oglas

3. metoda od 3: Jemite zdravila

Zmerne bolečine zdravite z blažilcem bolečin, ki ga kupite brez recepta. To je morda prvo zdravljenje, ki ga priporočam, če je bolečina prehuda.
- Možna zdravila vključujejo ibuprofen (Advil, Motrin IB) ali naproksen (Aleve).
- Čeprav so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko zelo učinkovita, niso primerna, če imate povišan krvni tlak, astmo, srce ali pljuča. Pred jemanjem se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko ovirajo absorpcijo drugih zdravil, vključno z zeliščnimi terapijami ali dodatki. Znano je, da zlasti nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo razjede na želodcu. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če zdravila na recept niso delovala 7 dni.
Hude bolečine zdravite z zdravili na recept. Glede na vaše simptome in anamnezo vam bo zdravnik morda priporočil:
- Nevrotropna zdravila. To zdravilo se vedno bolj uporablja, ker so neželeni učinki običajno manj resni kot narkotiki za lajšanje bolečin (anestetični analgetik). Pogosto uporabljena zdravila vključujejo gabapentin (nevrotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta) in tramadol (Ultram).
- Narkotiki za lajšanje bolečin. To zdravilo vam lahko predpiše zdravnik, kadar zdravila brez recepta niso dovolj močna in je tudi psihoaktivno zdravilo neučinkovito. Narkotiki imajo neželene učinke, kot so zaspanost, slabost, zmedenost in zaprtje. Ta zdravila običajno vsebujejo kodein ali mešanico oksikodona in acetaminophena (Percocet, Oxycontin).
- Mišični relaksanti. Nekateri ljudje občutijo bolečino zaradi zakrčenosti mišic, pri tem pa vam lahko pomagajo mišični relaksanti. Pogosto zdravilo je diazepam. Mišični relaksanti lahko povzročijo zaspanost in omotico, zato je najbolje, da jih jemljete ponoči, pred spanjem. Natančno preberite navodila, da ugotovite, ali se morate med jemanjem zdravila izogibati vožnji ali upravljanju strojev.
Pripravite si injekcijo kortizona za lajšanje bolečin. Kortizon lahko prepreči vnetje in otekanje. Po potrebi ga lahko zdravnik injicira neposredno v bolečino.
- Zdravnik vam bo morda dal tudi steroidna zdravila za zmanjšanje otekline.
- Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo za odložitev ali morebitno odpravo kirurških možnosti. Upamo, da se bo telo, ko se bo vnetje umirilo, dolgoročno naravno zacelilo.
- Če ga kortizon jemljemo v visokih odmerkih dalj časa, lahko povzroči povečanje telesne mase, depresijo, diabetes, visok krvni tlak, osteoporozo, podplutbe, akne in okužbo.
O kirurških možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če druge možnosti ne morejo izboljšati vaših simptomov ali če so vam živci močno stisnjeni. Nekatere operacije, ki jih lahko priporoči zdravnik, so:
- Odprta discektomija. S tem postopkom kirurg zareže hrbtenico in odstrani poškodovan del diska. Če je lezija prevelika, lahko zdravnik odstrani celoten disk. V tem primeru bo morda treba vretenca okoli odstranjenega diska znova pritrditi, da se hrbtenica stabilizira. To se imenuje fuzija.
- Proteza medvretenčne ploščice. S tem postopkom zamenjamo umetni disk za odstranjeni poškodovani disk.
- Endoskopska laserska discektomija. Med operacijo bo zdravnik zarezal hrbtenico, ki jo nato vstavi v majhno cev s svetilko in kamero (endoskopska naprava). Poškodovani disk nato odstranimo z laserjem.
Med okrevanjem po operaciji upoštevajte zdravnikova navodila. Operacija deluje pri večini bolnikov po operaciji, vendar potrebuje nekaj tednov, da si opomore. Na delo bi se lahko vrnili čez približno dva tedna do mesec in pol po operaciji.
- Takoj, ko opazite znake zapletov po operaciji, se posvetujte s svojim zdravnikom. Med redkimi možnimi zapleti so okužba, poškodba živcev, paraliza, krvavitev ali začasna izguba dotika.
- Kirurške metode so nekaj časa delovale. Če pa bolnik zlije dva vretenca, se teža položi na sosednje vretence, zato boste morda morali znova operirati. Pomembno vprašanje, ki ga morate zastaviti zdravniku, je, ali boste v prihodnosti potrebovali operacijo.
oglas