Vsebina

• Koraki
• Metoda 1 od 3: Prepoznajte znake, da je vaše zdravljenje učinkovito
• Metoda 2 od 3: Sledite svojim simptomom v mobilni aplikaciji
• Metoda 3 od 3: O situaciji se pogovorite s svojim psihiatrom

Antidepresivi so zdravila, ki se skupaj z drugimi terapijami uporabljajo za zdravljenje različnih vrst depresije. Ko imamo opravka z antidepresivi, je precej težko oceniti, kako učinkovito je določeno zdravilo za določenega bolnika, saj začnejo ta zdravila delovati nekaj časa po začetku zdravljenja. V večini primerov morate zdravilo jemati štiri do šest tednov, preden začne delovati. Ko začne antidepresiv delovati, boste morda opazili nekatere stranske učinke, čez nekaj časa pa se bo pojavil tudi pozitiven učinek zdravila: začutili boste nalet moči in energije ter na življenje začeli gledati bolj pozitivno. Če predpisani antidepresiv nima želenega učinka ali povzroči preveč stranskih učinkov, lahko zdravnik spremeni zdravilo in prilagodi načrt zdravljenja. Danes zdravniki najpogosteje kot antidepresive predpisujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SSRI),selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina in dopamina (SNRI) ter relativno stara zdravila - triciklični in tetraciklični antidepresivi. Vaš zdravstveni delavec bo spremljal, ali predpisani režim zdravljenja deluje za vas, in priporočil tudi alternativna zdravljenja glede na vaše stanje.

Pozor:podatki v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Koraki

Metoda 1 od 3: Prepoznajte znake, da je vaše zdravljenje učinkovito

1. 1 Bodi potrpežljiv. Bodite vnaprej pripravljeni, da bo trajalo nekaj časa, da poiščete antidepresive (ali kombinacijo zdravil), ki vam bodo pomagala. Pogosto je treba zamenjati več zdravil, dokler ne najdete pravega. Poleg tega morate zdravila jemati dolgo (od štirih do šestih tednov), tako da začnejo opazno vplivati ​​na stanje osebe.
   • Pripravite se na dolgotrajno zdravljenje. Po začetku zdravljenja mora preteči nekaj časa, potem pa zdravilo začne delovati, ta čas pa je odvisen od posameznih značilnosti človeškega telesa. Včasih lahko v enem ali dveh dneh po začetku tečaja antidepresiva opazite pozitivne spremembe v svojem stanju. Vendar pa v večini primerov traja nekaj tednov ali celo mesecev, da zdravilo začne učinkovati.
   • Če jemljete antidepresiv več kot šest tednov in še vedno ne čutite pozitivnih sprememb, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Najverjetneje bo zdravilo zamenjal z drugim antidepresivom.
2. 2 Opazujte, kako se vaše stanje izboljšuje. Vsak dan vodite dnevnik, v katerem boste opisali svoje simptome. Če ste pred začetkom zdravljenja menili, da je prihodnost mračna in brezupna, poskusite biti pozorni na to, kako se je vaš odnos do prihodnosti spremenil dva tedna po začetku zdravljenja z antidepresivi. Če imate občutek, da vse počnete počasi in se težko koncentrirate na naloge, preverite, ali so se ti simptomi spremenili pod vplivom zdravljenja.
   • Redno se testirajte na raven depresije, da ugotovite simptome. Na internetu obstaja veliko vprašalnikov za oceno simptomov depresije. Odgovorite na testna vprašanja o simptomih in opazujte, ali se rezultati sčasoma spreminjajo.
   • Poleg tega lahko vodite zdravstveni dnevnik ali uporabite posebne mobilne aplikacije za spremljanje simptomov depresije skozi čas.
3. 3 Bodite pozorni na pozitivne spremembe. Če se čez dan začnete počutiti bolj energično ali manj pesimistično glede življenja, je to pokazatelj, da vaši antidepresivi učinkujejo. Če opazite izboljšanje svojega počutja dva do šest tednov po začetku zdravljenja, je to zelo dober znak.
4. 4 Bodite pozorni na stranske učinke. Antidepresivi delujejo na zmanjšanje simptomov depresije, vendar imajo, tako kot vsa zdravila, stranske učinke. Zato morate biti pozorni tako na izboljšanje vašega stanja kot na neželene učinke, ki se lahko pojavijo kot posledica jemanja zdravila. Čeprav imajo antidepresivi nove generacije, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SSRI N), veliko manj stranskih učinkov kot zdravila prejšnje generacije, se med zdravljenjem pogosto pojavijo različni neželeni simptomi. Neželeni učinki vključujejo zmanjšan spolni nagon, suha usta, slabost, motnje spanja, tesnobo in tesnobo, povečanje telesne mase, zaspanost ter zaprtje in drisko. V večini primerov se stranski učinki pojavijo, preden se terapevtski učinek razvije pri jemanju zdravila.Če torej opazite pojav neprijetnih simptomov, je to lahko signal, da zdravilo začne delovati. Če pa imate kakršne koli stranske učinke, morate obvestiti svojega zdravnika.
   • Če se neželeni učinki ne zmanjšajo in trajajo dlje časa, se posvetujte s svojim zdravnikom o zamenjavi antidepresiva, ki ga jemljete, z drugim zdravilom.
   • Če opazite, da se simptomi depresije izboljšujejo, vendar imate neprijetne stranske učinke, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
5. 5 Poiščite znake, da antidepresivi nimajo želenega terapevtskega učinka. Izjemno pomembno je spremljati svoje stanje, da pravočasno opazite, da je predpisano zdravljenje neučinkovito. Obstaja kar nekaj znakov, ki vam lahko pomagajo ugotoviti, ali vam predpisani antidepresiv ne ustreza. Posebno pozornost je treba nameniti nenadnim, nerazumnim nihanjem razpoloženja, pojavu samomorilnih misli, pa tudi povečanju splošne ravni energije, ki jo spremlja depresivno čustveno stanje. Spodaj je nekaj simptomov, ki kažejo, da predpisani režim zdravljenja ni pravi za vas.
   • Če čutite priliv energije, a vaše razpoloženje in čustveno stanje ostajata depresivna, je to precej slab znak. V nekaterih primerih začne antidepresiv delovati, vendar mehanizmi njegovega delovanja na telo ne ustrezajo značilnostim vašega stanja. V tem primeru boste začutili val moči, vendar se depresivno čustveno stanje ne bo spremenilo. Posvetujte se z zdravnikom in mu opišite svoje simptome.
   • Morda boste presenečeni, če pa se takoj po začetku jemanja antidepresivov počutite bolje, je to lahko tudi signal, da zdravilo ni primerno za vas. V večini primerov traja dolgo časa, da začne antidepresiv vplivati ​​na biokemijo možganov. Če začutite takojšnje izboljšanje, je to lahko posledica stranskega učinka zdravila ali pa imate učinek placeba. V vsakem primeru se obrnite na svojega zdravnika in se z njim pogovorite o svojem stanju.
   • Če se vaši simptomi depresije med jemanjem antidepresivov poslabšajo ali če imate zelo slabo razpoloženje, je to lahko signal, da vam predpisano zdravilo ne ustreza. O tem se vsekakor pogovorite s svojim zdravnikom.
   • Ugotovljeno je bilo, da jemanje antidepresivov povzroča pojav samomorilnih misli in samomorilnega vedenja pri ljudeh, mlajših od 25 let, v prvih dveh mesecih zdravljenja. Če imate vi ali kdo od vaših bližnjih samomorilne misli, simptome depresije ali opazite pomembne spremembe vedenja med jemanjem antidepresivov, se nemudoma obrnite na svojega zdravnika. Hkrati je pomembno, da nadaljujete z jemanjem predpisanih zdravil, razen če vam zdravnik naroči, naj prenehate z zdravljenjem.

Metoda 2 od 3: Sledite svojim simptomom v mobilni aplikaciji

1. 1 Namestite mobilno aplikacijo, ki vam bo pomagala spremljati čustveno stanje. Kar nekaj aplikacij (plačljivih in brezplačnih) je bilo razvitih za pomoč pri spremljanju stanja depresije. Te aplikacije vključujejo številne funkcije, ki vam omogočajo sledenje dinamiki depresije, spoznavanje novih dejavnosti in komunikacijo z zdravstvenimi delavci. Na žalost je danes večina aplikacij na voljo samo v angleščini.
2. 2 Namestite aplikacijo Start. Aplikacijo Start je razvil Iodine na platformi Apple Care Kit za medicinske aplikacije. Ljudem pomaga slediti dinamiki simptomov depresije in jim omogoča, da rezultate pošljejo neposredno svojemu zdravstvenemu delavcu. Na žalost ta aplikacija trenutno ni na voljo v Rusiji. V aplikaciji lahko vsaka dva tedna opravite kratek test, imenovan Vprašalnik o zdravju bolnikov (PHQ-9 Depresive Test).Rezultati testov ponujajo priložnost, da ugotovimo, ali se simptomi depresije z zdravljenjem izboljšajo. Lahko pa uporabite aplikacijo v ruskem jeziku "Test za depresijo PHQ-9". To aplikacijo morate uporabljati šest tednov, nato pa se o rezultatih pogovorite s svojim zdravnikom. Tako boste lahko ugotovili, ali je predpisano zdravljenje v vašem primeru učinkovito.
3. 3 Zapišite svoje razpoloženje v aplikacijo CBT Self-Help Guide. To je aplikacija za mobilne dnevnike, kjer lahko ves dan spremljate, kako dojemate dogodke in se nanje odzivate. V dnevnik morate vnesti podatke o dogodkih v svojem življenju, s tem povezano razpoloženje in intenzivnost čustev. To vam bo pomagalo pri spremljanju simptomov depresije med jemanjem antidepresivov. Če začnete uporabljati to aplikacijo pred začetkom zdravljenja, lahko z njo ocenite, ali se je vaše razpoloženje izboljšalo od začetka zdravljenja. Na žalost je ta aplikacija trenutno na voljo samo v angleščini.
4. 4 Namestite aplikacijo MoodKit (v angleščini). Ta aplikacija vam bo pomagala slediti vašemu razpoloženju in spoznati različne dejavnosti za izboljšanje razpoloženja. Ta aplikacija bo koristna za ljudi z blagimi manifestacijami depresije, vendar verjetno ne bo pomagala pri zmernih do hudih oblikah bolezni. V tem primeru lahko to aplikacijo uporabite kot dodatno orodje za sledenje razpoloženju, ki ga boste uporabljali skupaj z drugimi terapevtskimi metodami. Podobno aplikacijo lahko uporabite tudi v ruskem jeziku "Dnevnik - sledilnik razpoloženja".
5. 5 Uporabite brezplačno aplikacijo T2 Mood Tracker (v angleščini). Ta aplikacija vam bo pomagala slediti vašemu čustvenemu stanju v različnih časovnih obdobjih, njena funkcionalnost pa vključuje možnost predstavitve informacij v grafični obliki. Tako boste lahko spremljali manifestacije depresije, da boste lahko te podatke bolj zanesljivo sporočili svojemu zdravniku. S skrbnim in natančnim vnosom podatkov v aplikacijo in razpravljanjem o dinamiki s svojim zdravnikom lahko zanesljivo ugotovite, kako učinkovito delujejo vaši antidepresivi.
   • Namestite brezplačno aplikacijo What’s My M3, ki je na voljo za prenos v App Store. Ta aplikacija vam pomaga spremljati rezultate testov M3, tako da lahko zdravnik ugotovi, kako zdraviti je vaša motnja. Če boste to aplikacijo uporabljali med zdravljenjem z antidepresivi, boste lahko rezultate testov poslali svojemu zdravniku. Od danes je aplikacija na voljo samo v angleščini.

Metoda 3 od 3: O situaciji se pogovorite s svojim psihiatrom

1. 1 Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se počutite med zdravljenjem z antidepresivi. Zdravniku podrobno povejte, kako se vaše telo odziva na predpisana zdravila. Če za spremljanje svojega stanja uporabljate mobilno aplikacijo, uporabite informacije za pregled učinkov antidepresivov.
   • Če vodite dnevnik, preberite opombe o zdravljenju, ko greste na naslednji sestanek k zdravniku. Tako boste imeli pregled nad svojim razpoloženjem, čustvenim stanjem in odzivom telesa na zdravila.
   • Če že dalj časa jemljete določen antidepresiv in menite, da zdravilo ne daje več enakega učinka kot prej, o tem obvestite svojega zdravnika.
   • Sčasoma lahko oseba razvije toleranco (odvisnost) do določenega antidepresiva, kar pomeni, da zdravilo postane manj učinkovito. V tem primeru se lahko simptomi depresije vrnejo. Če mislite, da doživljate kaj takega, o tem obvestite svojega psihiatra. Zdravnik bo spremenil priporočeni odmerek zdravila ali spremenil zdravilo v drug antidepresiv.
2. 2 Redno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Povejte svojemu zdravniku vse informacije o vašem razpoloženju med zdravljenjem z antidepresivi. S temi informacijami bo zdravstveni delavec lahko ugotovil, ali je določena shema antidepresivov prava za vas. Obvestite svojega zdravnika o vseh pozitivnih spremembah v vašem stanju in o vseh neželenih učinkih, ki jih opazite.
   • Povejte svojemu zdravniku, če ste pozabili vzeti drugo zdravilo ali če ste imeli prekinitev zdravljenja. Prekinitev stalne uporabe zdravil je eden od pogostih razlogov, zakaj je zdravljenje z antidepresivi manj učinkovito od pričakovanega. Zato obvestite svojega zdravnika, če ste iz kakršnega koli razloga izpustili odmerek.
   • Če ste med zdravljenjem z antidepresivi jemali katerokoli zdravilo ali pili alkohol, povejte svojemu psihiatru. Interakcija z drugimi snovmi lahko vpliva na učinek antidepresiva.
   • Če imate hude neželene učinke, vam bo zdravnik morda prekinil predpisano zdravilo in ga nadomestil z drugim zdravilom.
   • Nikoli ne spreminjajte dnevnega odmerka zdravila in nikoli ne prenehajte jemati antidepresiva, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati antidepresiv, se lahko simptomi depresije poslabšajo, simptomi odtegnitve pa so zelo verjetni. Če morate iz kakršnega koli razloga prekiniti zdravljenje, vam bo psihiater pojasnil, kako postopoma in varno zmanjšati odmerek.
3. 3 Ugotovite, kateri antidepresivi so lahko alternativa vašim trenutnim zdravilom. Po številnih kliničnih študijah le 37% bolnikov doživi izboljšanje s prvim predpisanim antidepresivom. Zdravnik bo lahko ocenil, kako učinkovito je predpisano zdravilo v vašem primeru in ali ga je treba zamenjati z zdravilom iz druge skupine antidepresivov.
   • Najpogosteje so za zdravljenje depresije predpisani antidepresivi iz skupin SSRI in SSRI. V mnogih državah so pripravki bupropiona (pripravki Wellbutrin, Zyban), ki so razvrščeni kot selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in dopamina (SNRI), precej razširjeni. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje depresije, sezonske afektivne motnje in odvisnosti od nikotina. Vendar so v Ruski federaciji bupropion 22. avgusta 2016 izključili iz državnega registra zdravil, zato psihiatri ne smejo predpisovati tega zdravila za zdravljenje depresije.
   • Poleg tega v nekaterih primerih psihiatri predpisujejo starejša zdravila, kot so triciklidi, zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) in tetraciklidi. Odziv osebe na antidepresive različnih skupin je odvisen od posameznih značilnosti njegovega telesa. Iz tega razloga morate ostati v stiku s svojim zdravstvenim delavcem, da sestavi načrt zdravljenja, ki vam ustreza. Če prvo zdravilo, ki ste ga predpisali, ni delovalo, ga bo zdravnik verjetno zamenjal z antidepresivom iz druge skupine.
4. 4 Razmislite o tečaju psihoterapije. Združevanje zdravil in delo s terapevtom ali psihologom je veliko bolj učinkovito kot samo antidepresivi. Danes specialisti ponujajo različne vrste psihoterapevtske pomoči, za zdravljenje depresije pa priporočamo naslednje vrste.
   • Kognitivna vedenjska terapija: ta oblika terapevtskega dela je namenjena temu, da se človek ozavesti, kako dojema sebe in svet okoli sebe, in po potrebi spremeni svoj način razmišljanja. Terapevt vam lahko pomaga razviti bolj zdrav in pozitiven način razmišljanja.
   • Intrapersonalna terapija: Ta oblika terapije je priporočljiva za ljudi, katerih depresijo povzročajo družinski konflikti, izguba ljubljene osebe, težave v odnosu, socialna izolacija in pomembni življenjski dogodki, kot je rojstvo otroka.
   • Psihodinamična terapija: pri tej metodi terapevt pomaga pacientu pri reševanju podzavestnih težav, kot je delo skozi travme v otroštvu.