Kako sestaviti načrt zdravljenja duševnega zdravja: 13 korakov - Nasveti

Video.: Kozarec mleka dodajte ščepec soli. Hitro odstranjevanje zlega očesa in kvarjenja danes doma

Vsebina

Koraki
Nasvet
Kaj rabiš

Načrt zdravljenja duševnega zdravja je dokument, ki posebej dokumentira trenutni problem duševnega zdravja stranke in opisuje cilje in strategije stranke, ki jim pomagajo premagati to težavo. Za zbiranje potrebnih informacij za načrt zdravljenja mora osebje opraviti razgovor s stranko. Informacije, zbrane med intervjujem, bodo zapisane v načrt zdravljenja.

Koraki

Del 1 od 3: Izvajanje ocene duševnega zdravja

Zbiranje informacij. Psihološka ocena je postopek zbiranja informacij, ko delavec za duševno zdravje (svetovalec, specialist, socialni delavec, psihiater ali psihiater) opravi razgovor s stranko glede psihološkega vprašanja. Sedanjost in preteklost, družinska zgodovina in socialne težave v sedanjem in preteklem delu, šoli in odnosih. Psihosocialne ocene lahko preverijo, ali ste pred kratkim zlorabljali zdravila ali uporabljali psihiatrična zdravila.
- Osebje za duševno zdravje se med psihološkim ocenjevanjem lahko sklicuje na zdravstvene kartone in podatke o duševnem zdravju stranke. Ne pozabite podpisati izjave v zvezi z razkritjem osebnih podatkov.
- Jasno razložite varnostne omejitve. Stranka naj razume, da je tisto, kar pravite, zaupno, vendar bodo izjeme, če namerava škodovati sebi ali drugim ali če izve za zlorabo v skupnosti.
- Bodite pripravljeni ustaviti ocenjevanje, če je stranka v paniki. Če namerava stranka na primer storiti samomor ali koga ubiti, morate spremeniti taktiko in nemudoma poseči v krizo.
Sledite vsakemu koraku postopka ocenjevanja. Večina ustanov za duševno zdravje nudi obrazce za ocenjevanje, ki jih osebje izpolni med razgovorom. Tu je primer, kako doseči svoje duševno zdravje (koraki po vrsti):
- Razlog za uvod
  - Zakaj stranke prihajajo na zdravljenje?
  - Kako so predstavljeni?
- Trenutni simptomi in vedenje
  - Depresivno razpoloženje, tesnoba, spremembe okusa, motnje spanja itd.
- Anamneza
  - Kdaj se je bolezen začela?
  - Intenzivnost / pogostost / trajanje bolezni?
  - Ali si prizadevate rešiti problem bolezni? Če da, kaj?
- Slabost v vsakdanjem življenju
  - Težave doma, v šoli, v službi, v odnosih.
- Psihološka / psihiatrična zgodovina
  - Na primer prejšnja zdravljenja ali hospitalizacije.
- Zaskrbljenost glede tveganj in varnosti v tem trenutku
  - Ob misli, da bi škodovali sebi in drugim.
  - Če bolnik vzbudi zgoraj navedene pomisleke, takoj ustavite oceno in nadaljujte s postopki kriznega posredovanja.
- Trenutna in prejšnja receptura, psihološka in zdravstvena stanja
  - Vključite ime zdravila, odmerek, trajanje jemanja zdravila in ali ga boste predpisali ali ne.
- Preduporaba poživil
  - Zloraba alkohola in mamil.
- Družinske okoliščine
  - Socialno-ekonomska raven
  - Poklic staršev
  - Zakonski stan staršev (poročen / ločen / ločen)
  - Kulturne okoliščine
  - Čustvena / medicinska biografija
  - Odnos v družini
- Biografije posameznikov
  - Novorojenček - Razvojni mejniki so tesno povezani s starši, šolanjem na stranišču, zgodnjo anamnezo.
  - Zgodnje in srednje otroško obdobje - spremembe v šoli, akademski uspešnosti, prijateljstvih, interesih / dejavnostih / interesih.
  - Mladostništvo - Zgodnje zmenke, reakcija v puberteti, manifestacija upora.
  - Zgodnja in srednja zrelost - kariera / zadovoljstvo, zadovoljstvo z življenjskimi cilji, osebni odnosi, zakon, ekonomska stabilnost, zdravstvena / čustvena zgodovina, odnos s starši.
  - Pozno odrasla doba - anamneza, odziv na morebiten upad, gospodarska stabilnost
- Stanje uma
  - Osebni videz in higiena, govor, razpoloženje, vpliv itd.
- Druge lastnosti
  - Koncept samega sebe (všeč / ne maram), najsrečnejši / najbolj žalostni spomini, strah, prvi spomini, nepozabne / ponavljajoče se sanje
- Povzemite in izpostavite prvi vtis
  - Napišite kratek povzetek pacientovih težav in simptomov v pripovedni obliki. V tem poglavju lahko svetovalec med oceno opazuje pacientov odziv.
- Diagnosticirajte
  - Z zbranimi podatki izpolnite diagnostični obrazec (DSM-V ali opis)
- Priporočila
  - Prejemanje terapije, napotitev k psihiatru, zdravljenje z zdravili itd. To je naslednji korak po klinični diagnozi. Učinkovito zdravljenje vam bo pomagalo, da se izboljšate.
Bodite pozorni na svoje vedenje. Svetovalci opravijo povzetek preizkusa duševnega zdravja (MMSE), ki je povezan z videzom stranke in načinom interakcije z zaposlenimi in drugimi strankami v objektu. Terapevt se lahko odloča glede na klientovo razpoloženje (žalost, jeza, brezbrižnost) in vpliv (čustveno izražanje, od odprtosti, izražanja številnih čustev do monotonega. , ne kažejo čustev). Opazovanje pomaga svetovalcu, da postavi ustrezno diagnozo in načrt zdravljenja. Nekaj stvari, na katere morate biti pozorni pri opravljanju preizkusa duševnega stanja:
- Videz in stopnja higiene (čista ali površna)
- Stik z očmi (nedosegljiv, majhen ali običajen)
- Živčni motor (miren, živčen, tog ali vznemirjen)
- Govor (mehak, glasen, pritisnjen, trzanje jezika)
- Komunikacijski slog (spodbuden, občutljiv, kooperativen, neumen)
- Usmerjenost (ali kupec pozna trenutni čas, datum in stanje)
- Intelektualna funkcija (nedotaknjena, oslabljena)
- Spomin (nedotaknjen, oslabljen)
- Razpoloženje (normalno, razdražljivo, pred jokom, zaskrbljeno, depresivno)
- Učinki (dosledni, nestabilni, šibki, dolgočasni)
- Senzorične motnje (halucinacije)
- Motnje v miselnih procesih (koncentracija, ocenjevanje, vpogled)
- Vsebina motenj misli (blodnje, fobije, samomorilne misli)
- Vedenjske motnje (jeza, nadzor impulzov, zahteven)
Postavite diagnozo. Diagnoza je ključnega pomena. Včasih bo stranka prejela več diagnoz, kot sta Depresivna motnja in Zloraba alkohola. Pred dokončanjem načrta zdravljenja je treba postaviti diagnozo.
- Diagnozo postavimo na podlagi simptomov stranke in skladnosti z merili, navedenimi v DSM. DSM je sistem za diagnostično klasifikacijo, ki ga je ustvarilo Ameriško psihiatrično združenje (APA). Za natančno diagnozo uporabite najnovejšo različico DSM-5.
- Če nimate DSM-5, si lahko sposodite šefa ali kolega. Za diagnozo se ne zanašajte na spletne vire.
- Za diagnozo uporabite rutinske simptome stranke.
- Če niste prepričani v diagnozo ali potrebujete strokovno pomoč, se pogovorite s svojim nadrejenim ali se posvetujte z izkušenim zdravnikom.
oglas

Del 2 od 3: Razvoj ciljev

Določite možne cilje. Po končani začetni oceni in postavitvi diagnoze morate razmisliti o posegih in ciljih zdravljenja. Stranke pogosto potrebujejo pomoč pri določanju ciljev, zato jih je bolje pripraviti, preden se z njimi pogovorijo.
- Če je na primer stranka diagnosticirana z depresivno motnjo (MDD), mora biti cilj olajšanje simptomov MDD.
- Pomislite na izvedljiv cilj simptomov vaše stranke. Na primer, stranka trpi zaradi nespečnosti, depresivnega razpoloženja in povečanja telesne mase (simptomi MDD). Za odprta vprašanja lahko ustvarite ločene cilje.
Pomislite na motnje. Intervencija je ključna za spremembo zdravljenja. Terapevtski poseg je tisto, kar bo spremenilo vašo stranko.
- Opredelitev metod zdravljenja, posegov, kot so: razporejanje dejavnosti, kognitivno-vedenjska terapija, kognitivno prestrukturiranje, vedenjsko testiranje, domače naloge, poučevanje veščin ukvarjajo kot sprostitev, meditacija in prizemljitev.
- Poskrbite, da boste upoštevali to, kar veste. Del terapevtove etike je, da ravnate v okviru avtoritete, ne da bi bolniku škodovali. Ne poskušajte uporabljati terapije, za katero se niste usposobili, razen če ste pod nadzorom strokovnjaka.
- Če ste novi, uporabite referenčno knjigo terapij, ki jih uporabljate. Ustvarili vas bodo na pravi poti.
Pogovorite se o svojih ciljih s strankami. Po začetni oceni terapevt in klient določi ustrezne cilje za zdravljenje. O tem se morate pogovoriti, preden sestavite načrt zdravljenja.
- Načrt zdravljenja vključuje neposredne povratne informacije strank. Svetovalec in stranka skupaj določita cilje, določene v postopku zdravljenja, in strategije, ki se uporabljajo za njihovo doseganje.
- Vprašajte stranko, kaj potrebuje med zdravljenjem.Lahko bi bilo: "Želim si ublažiti depresijo." Nato lahko pripravite predloge za ustrezne cilje za ublažitev njihovih depresivnih simptomov (na primer kognitivno-vedenjska terapija CBT).
- Poskusite uporabiti spletni obrazec za določanje ciljev. Strankam lahko zastavite vprašanja:
  - Česa se veselite ob obisku terapije? Kaj bi radi spremenili?
  - Kaj morate storiti, da dosežete svoj cilj? Predloge in ideje, če imajo stranke težave.
  - Na lestvici od 0 do 10 0 ne pomeni nič in 10 je popolnoma doseženo, katero raven želite doseči? To vam pomaga zagotoviti primernost vaših ciljev.
Določite posebne cilje zdravljenja. Cilj zdravljenja določa vrsto zdravljenja. Cilj določa tudi večino načrta zdravljenja. Uporabite lahko pristop SMART:
- Sdoločen (specifičen) - postavite si čim bolj jasne cilje, kot je zmanjšanje resnosti depresije, vključno z zmanjšanjem nočne nespečnosti.
- Menostavno - Kako veste, kdaj dosežete svoj cilj? Poskrbite, da ga boste lahko količinsko opredelili, npr. zmanjšajte stopnjo depresije z 9/10 na 6/10. Ali pa zmanjšajte nespečnost s treh noči na eno noč na teden.
- Akievable (izvedljivo) - Zagotavljanje racionalnosti cilja. Na primer, kratkoročno je težko ublažiti nespečnost s 7 noči na 0 noči na teden. Razmislite o prehodu na 4 noči na teden. Ko dosežete svoj 4-nočni cilj, si lahko določite cilj, da popolnoma odpravite nespečnost.
- Realistično (realno) - ali lahko cilj dopolnite s trenutnimi viri? Ali potrebujete pomoč za dosego cilja? Kako dostopate do virov?
- Time-limited - določite časovno omejitev za vsak cilj, na primer 3 mesece ali 6 mesecev.
- Celotni cilji so videti tako: Olajšajte strankine simptome nespečnosti s 3 noči na 1 noč na teden 3 mesece.
oglas

Del 3 od 3: Načrtovanje zdravljenja

Zapišite si vsak del načrta zdravljenja. Načrt zdravljenja vključuje cilje, za katere se odloči svetovalec in terapevt. Obrazci načrta zdravljenja so na voljo v številnih ustanovah, svetovalci pa jih preprosto morajo izpolniti. Del obrazca je preveriti vrstico, ki ustreza simptomu stranke. Osnovni načrt zdravljenja vključuje naslednje informacije:
- Ime stranke in diagnoza.
- Dolgoročni cilji (npr. stranka izjavi: "Želim pozdraviti svojo depresijo.")
- Kratkoročni cilj (Blaži nespečnost z 8/10 na 5/10 v 6 mesecih). Popoln načrt zdravljenja potrebuje vsaj 3 cilje.
- Klinični poseg / vrsta storitve (individualna, skupinska terapija, kognitivno-vedenjska terapija itd.)
- Zaveza strank (stvari, s katerimi se stranka strinja, na primer enkrat na teden, terapija, izvajanje vaj za domačo terapijo, vadba spretnosti obvladovanja, naučenih med zdravljenjem)
- Datum in podpis terapevta in stranke
Zapišite svoje cilje. Cilj naj bo čim bolj jasen in jedrnat. Upoštevajte svoj pametni načrt in si postavite specifične, merljive, dosegljive, realistične in časovno omejene cilje.
- Vsak cilj lahko posnamete posamično ali hkrati s posredovanjem tega cilja in soglasjem kupca.
Prikaže konkreten poseg, ki ga uporabljate. Svetovalec bo napisal strategijo zdravljenja, ki jo izbere stranka. Te terapije, ki se uporabljajo za dosego tega cilja, bi lahko bile zajete v tem poglavju, kot so osebna ali družinska terapija, razstrupljanje ali obvladovanje uživanja drog.
Podpišite načrt zdravljenja. Stranka in svetovalec podpišeta načrt zdravljenja, da pokažete soglasje za zdravljenje.
- Ne pozabite se podpisati za potrditev takoj po zaključku načrta. Želite, da je datum obrazca natančen, da predstavlja soglasje stranke v cilju načrta zdravljenja.
- Če načrt zdravljenja ni potrjen, zavarovalnica morda ne bo plačala opravljenih storitev.
Po potrebi preglejte in prilagodite. Mogoče boste med obravnavo stranke dosegli cilje in si zastavili nove cilje. Načrt zdravljenja mora vsebovati datum, ko svetovalec in stranka pregledata napredek zdravljenja. Takrat bodo sprejeti sklepi o nadaljevanju trenutnega načrta zdravljenja ali prehodu na drug načrt.
- Mogoče želite preveriti svoje cilje tedensko ali mesečno, da ugotovite napredek. Lahko se vprašate: "Kolikokrat ste ta teden izgubili spanec?". Ko stranka doseže svoj cilj le ene noči spanja na teden, lahko preidete na drug cilj (bodisi popolnoma odpravite nespečnost ali izboljšate kakovost spanja).
oglas