Vsebina

• Koraki
• 1. del od 3: Spoznajte možne prednosti histerektomije
• 2. del od 3: Spoznajte možne pomanjkljivosti histerektomije
• 3. del 3: Odločite se
• Nasveti

Histerektomija je operacija, pri kateri se ženski maternici odstrani maternica. Ta postopek bo v določenih okoliščinah morda potreben za reševanje življenj - če imate na primer raka maternice ali nenadzorovano krvavitev iz maternice. Vendar je v večini primerov histerektomija načrtovana operacija. Če zdravnik priporoča izbiro histerektomije, morate pred odločitvijo skrbno pretehtati svojo odločitev. Ne odločajte se naglo.

Koraki

1. del od 3: Spoznajte možne prednosti histerektomije

1. 1 Zavedajte se, da vam lahko odstranitev maternice, če ste odkrili raka katerega koli genitalnega organa, reši življenje. Če imate raka maternice ali endometrija, bo zdravnik želel odstraniti maternico, da bi izkoreninil raka in preprečil njegovo širjenje. Če imate rak jajčnikov ali materničnega vratu, bo zdravnik morda želel odstraniti maternico skupaj z jajčniki in / ali materničnim vratom, da poveča možnosti za odpravo vsega raka in zmanjša možnost, da se bo ponovno pojavil v maternici. V teh primerih je histerektomija res najboljša (ali edina) možnost in vam lahko reši življenje.
   • V nekaterih primerih, še posebej, če je rak odkrit zgodaj in se ni razširil, boste morda želeli poskusiti s kemoterapijo in / ali obsevanjem, preden se zatečete k histerektomiji. O tej možnosti se pogovorite s svojim zdravnikom, vendar ne pozabite, da lahko tveganje za odložitev histerektomije odtehta koristi.
2. 2 Zavedajte se, da je včasih potrebna histerektomija, če imate med carskim rezom nenadzorovano krvavitev. Zelo redko, med ali takoj po carskem rezu, lahko ženska začne krvaveti iz maternice. Če se to zgodi, bodo zdravniki poskušali ustaviti krvavitev, ne da bi odstranili maternico, vendar to ni vedno mogoče. V tem primeru je histerektomija reševalni postopek.
3. 3 Zavedajte se, da lahko histerektomija ublaži simptome fibroidov. Miomi (imenovani tudi fibroidi) so benigni tumorji v maternici. Pri mnogih ženskah fibroidi ne povzročajo nobenih simptomov, vendar nekatere ženske z mojo trpijo zaradi močne krvavitve iz nožnice, menstrualnih težav in bolečine v medenici. V primerih, ko lahko odstranitev maternice (in s tem povezano prenehanje menstruacije) popolnoma odpravi simptome, je treba razmisliti.
   • Ne pozabite, da se miomi med menopavzo ponavadi skrčijo. Zato se starejše ženske ali ženske z blagimi simptomi lahko odločijo, da ne bodo storile nič.
   • Zavedajte se, da obstajajo tudi drugi načini zdravljenja fibroidov, vključno z operacijo, imenovano miomektomija - kirurška odstranitev dela maternice, ne celotne maternice. Miomektomija vam bo omogočila ohranitev maternice, vendar je težja od histerektomije in morda ne bo prinesla želenih rezultatov. O teh možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom.
4. 4 Vedite, da lahko histerektomija ublaži simptome endometrioze. Endometrioza je zaraščanje maternične sluznice (endometrija) zunaj maternice. Če imate endometriozo, lahko plast endometrija preraste v stene maternice, jajčnike, jajcevodne cevi, mehur in črevesje; tudi brazgotine lahko nastanejo na medeničnih organih. Tako kot fibroidi tudi endometrioza ne povzroča simptomov, vendar se lahko v nekaterih primerih pojavijo bolečine, zlasti med menstruacijo. Histerektomija lahko te simptome odpravi.
   • Odvisno od stopnje endometrioze samo histerektomija morda ne bo dovolj. Zdravnik vam bo morda priporočil odstranitev jajčnikov in jajcevodov.
   • Čeprav je histerektomija lahko najboljši ukrep, v hudih primerih endometrioze ne pozabite, da je vredno razmisliti o drugih možnostih zdravljenja, če so simptomi blagi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih in manj drastičnih operacijah.
5. 5 Zavedajte se, da lahko histerektomija ublaži simptome medenične adhezije. Medenične adhezije so brazgotine, ki lahko nastanejo na reproduktivnih organih, včasih pa organe spojijo. Ženske z medeničnimi adhezijami včasih občutijo hude bolečine in težave z mehurjem in črevesjem ter lahko postanejo neplodne. V zelo resnih primerih medeničnih adhezij lahko histerektomija odpravi težavo in ublaži simptome.
   • Po histerektomiji se lahko pojavijo dodatne adhezije, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da pretehtate tveganja in koristi te operacije.
   • Vprašajte svojega zdravnika o manj drastični operaciji, še posebej, če so vaši simptomi blagi do zmerni in ne hudi. Laserska terapija je na primer včasih učinkovita pri zdravljenju adhezij.
6. 6 Zavedajte se, da lahko histerektomija ublaži simptome prolapsa maternice. Sčasoma lahko mišice, ki podpirajo medenične organe, oslabijo, se raztegnejo in izgubijo tonus, zaradi česar se maternica potopi v nožnico. To se še posebej pogosto zgodi po porodu, pa tudi pri debelih ženskah. V hudih primerih lahko izpad maternice povzroči bolečine in pritisk v medeničnem predelu ter otežuje nadzor delovanja mehurja in črevesja. Zdravnik vam bo morda priporočil histerektomijo, če so simptomi dovolj hudi, da to upravičujejo.
   • Tako kot pri drugih pogojih je tudi pred posegom na histerektomijo treba poskusiti manj drastične ukrepe. Pri tem vam lahko pomagajo redne vaje za medenično dno, morda pa vam bodo svetovali tudi maternični obroč, ki je vstavljen v vagino za podporo maternice. Poskusite lahko tudi s hormonsko terapijo.

2. del od 3: Spoznajte možne pomanjkljivosti histerektomije

1. 1 Spoznajte tveganja, povezana s to operacijo. Histerektomija je velika, invazivna operacija. Prihaja z vrsto tveganj, vključno s krvnimi strdki, resnimi okužbami, medeničnimi adhezijami, pooperativno krvavitvijo, neželenimi učinki na anestezijo in poškodbami črevesja, mehurja, sečil in drugih reproduktivnih organov. Kot pri vseh večjih operacijah obstaja nevarnost resnih zapletov, kome in smrti. S svojim zdravnikom se morate pogovoriti o resnosti vašega stanja in se odločiti, ali vaši simptomi upravičujejo tveganje za histerektomijo.
2. 2 Razmislite o obdobju okrevanja. Pri histerektomiji se lahko hospitalizacija in čas okrevanja razlikujejo glede na to, kako se izvaja (če je intraperitonealno, bo okrevanje trajalo dlje, kot če je vaginalno). Na splošno pa se najverjetneje ne boste mogli vrniti k običajnim aktivnostim vsaj štiri do šest tednov in spolnih odnosov ne boste mogli nadaljevati vsaj šest do osem tednov.
3. 3 Zavedajte se dolgoročnih posledic histerektomije. Če imate odstranjeno maternico, nikoli ne morete imeti otroka. Menstruacija se bo ustavila. Če zdravnik odstrani jajčnike, vaše telo ne bo več prejemalo hormonov, ki jih sproščajo, in nastopila bo menopavza, ne glede na vašo starost.
   • Simptomi menopavze vključujejo vročinske valove, nihanje razpoloženja, nočno znojenje, povečanje telesne mase, suho kožo, izpadanje las, izgubo kostne gostote, suhost nožnice in zmanjšan libido. Če namerava vaš zdravnik odstraniti jajčnike skupaj z maternico, morate upoštevati te pomanjkljivosti.
4. 4 Razmislite o čustvenem vplivu histerektomije. Mnoge ženske se po histerektomiji počutijo depresivne. Maternica je lahko simbol plodnosti, mladosti in zdrave ženskosti; njegova izguba lahko povzroči občutek žalosti ali tesnobe. Če ste načrtovali otroke, vas bo morda žalostila izguba takšne priložnosti.
   • Psihološko svetovanje lahko pomaga ženskam, ki imajo te neželene učinke. Če resnično želite opraviti histerektomijo, potem je vredno poiskati zdravnika, ki vam bo pomagal pri tem.
5. 5 Zavedajte se možnih spolnih stranskih učinkov. Nekatere ženske po histerektomiji opazijo izgubo libida ali izgubo spolnega užitka. Ti učinki so lahko deloma psihološki, obstajajo pa tudi dokazi, da ima maternica pomembno vlogo pri spolnem užitku, vsaj pri nekaterih ženskah. Če izgubite maternico, boste morda opazili spolne stranske učinke. O tej možnosti se pogovorite s svojim zdravnikom.
   • Če zdravnik skupaj z maternico odstrani jajčnike, lahko učinki menopavze te stranske učinke še poslabšajo.
   • Pri nekaterih ženskah ima lahko histerektomija ravno nasprotni učinek: nasprotno, od seksa lahko dobite več užitka, nasprotno. To je lahko zato, ker so resni simptomi, ki so bili prisotni pred operacijo, vplivali na vaše spolno življenje, ali ker histerektomija lajša stres zaradi razmišljanja o nenamerni nosečnosti (ali oboje).

3. del 3: Odločite se

1. 1 Poiščite zdravnika, ki mu zaupate. Za ženske s težavami v spolnem in reproduktivnem zdravju je zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in / ali ginekolog, ki vas bo poslušal in upošteval vse vaše skrbi, ključnega pomena. Nočete hiteti v operacijsko sobo k zdravniku, ki si ni vzel časa, da bi slišal o vseh vaših simptomih in poskusil manj invazivno zdravljenje.
2. 2 Razmislite o preložitvi odločitve. Če nimate raka ali krvavitve v sili in so vaši simptomi blagi ali zmerni, ne pa hudi ali uničujoči, razmislite o "počakajte in poglejte".To je še posebej učinkovita strategija za ženske, ki imajo le blage simptome in morda še poskušajo zanositi.
3. 3 Najprej poskusite z manj drastičnimi tretmaji. Če po carskem rezu nimate raka ali nujne krvavitve, lahko najprej poskusite z drugimi zdravljenji. Odvisno od posebne naloge lahko ti postopki vključujejo lajšanje bolečin, hormonsko terapijo in bolj ciljno usmerjeno operacijo. V večini primerov ni razloga za hitenje; najprej preizkusite te in druge možnosti.
4. 4 Vprašajte za drugačno mnenje. Če manj drastično zdravljenje ne odpravi vaših simptomov, prosite za drugačno mnenje, tudi če zaupate svojemu zdravniku in vam je všeč. Tako boste varni in poskrbeli, da zdravniku nič ne manjka.
   • Če ne želite užaliti svojega zdravnika, poskusite ne razmišljati o tem. Dober zdravnik bo razumel (in celo spodbudil!) Vašo željo po drugačnem mnenju.
5. 5 Pogovorite se s svojim zakoncem ali z nekom, ki vam je pomemben. Če imate zakonca ali partnerja, se z njimi odkrito pogovorite o posledicah histerektomije - zlasti o izgubi plodnosti, času okrevanja in če odstranite jajčnike, potem o nenadnem prehodu v menopavzo. Odkrito se pogovorite tudi o alternativah, kako lahko še naprej živite s svojimi simptomi? Zelo pomembno je, da vaš pomembni drugi razume vse težave in vas je v vsakem primeru pripravljen podpreti.
6. 6 Obiščite terapevta. Odločitev za histerektomijo je ena najpomembnejših odločitev, ki spreminjajo življenje. Terapevt vam lahko pomaga pri izbiri možnosti, analiziranju lastnih občutkov in težav ter prišli do najboljše rešitve za vas in vašo družino. Če se odločite za histerektomijo, vam lahko terapevt pomaga tudi pri odpravljanju čustvenih in spolnih posledic operacije. Če se odločite, da ne boste imeli histerektomije, vam bo pomagal razviti niz ukrepov za spopadanje z bolečino ali manifestacijo tistih simptomov, ki jih morda imate.
7. 7 Odločite se, da se vam zdi najboljše. Na neki ravni morda ne boste zadovoljni z vsemi možnostmi: ne morete dobiti histerektomije, hkrati pa čutite, da se ne morete spopasti s simptomi. V tem primeru boste morda morali izbrati možnost, na katero imate na splošno manj ugovorov.

Nasveti

• Zdravnik vam bo morda priporočil subtotalno histerektomijo (ki odstrani samo maternico brez materničnega vratu), splošno histerektomijo (ki odstrani maternico z materničnim vratom) ali radikalno histerektomijo (ki odstrani maternico, maternični vrat, jajčnike, jajcevodne cevi in ​​medenično limfo). vozlišča). Neželeni učinki in čas okrevanja se bodo močno razlikovali glede na vrsto histerektomije, zato se o svojih možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
• Nikoli ne sprejemajte prenagljenih odločitev. Razen če imate raka ali nujne primere, je histerektomija nekaj, kar lahko počaka nekaj časa, da dobro premislite. Poskusite z drugimi zdravljenji, pridobite nekaj mnenj in se pogovorite z bližnjimi prijatelji in družino. Raziščite vse možnosti, preden se odločite. Ne pozabite, da je histerektomija nepovratna.
• Če ste imeli histerektomijo, poiščite skupine za podporo na svojem območju ali na spletu. Mnoge ženske so šle skozi situacije, kot je vaša, in so lahko dober vir tolažbe, nasvetov in prijateljstva za vas.