Vsebina

• Stopati
• 1. del od 4: Prepoznavanje simptomov
• Del 2 od 4: Razumevanje dejavnikov tveganja
• 3. del od 4: Prepoznavanje vrste kile
• 4. del od 4: Zdravljenje kile
• Nasveti
• Opozorila

V človeškem telesu vsak organ leži v votli komori ali "votlini". Ko se organ iztisne iz votline, se lahko razvije kila - stanje, ki običajno ni življenjsko nevarno in se včasih lahko samostojno reši. Običajno se kile pojavijo v trebuhu (nekje med prsi in boki), od tega 75% -80% v predelu dimelj. Verjetnost za nastanek kile se s starostjo povečuje in operacija za njeno zdravljenje postane bolj tvegana. Obstajajo različne vrste kile in vsaka vrsta zahteva posebno zdravljenje, zato je pomembno, da se oborožite z znanjem.

Stopati

1. del od 4: Prepoznavanje simptomov

1. Ocenite svoje tveganje. Čeprav se kila lahko zgodi vsakomur, lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za hernijo. To so lahko kronična stanja ali kaj začasnega, na primer, ko dlje časa močno kašljate. Dejavniki tveganja za kile vključujejo:
   • Povečan pritisk na trebuh
   • Dolgotrajno močno kašljanje
   • Težko dvigovanje
   • Zaprtje
   • Nosečnost
   • Debelost
   • Napredna starost
   • Kajenje
   • Uporaba steroidov
2. Pazite na morebitne izbokline. Kila je pomanjkljivost mišične stene, ki obdaja organ. Ta nepopolnost potisne organ skozi odprtino in povzroči kilo. Ko organ prehaja skozi odprtino, bo na koži ustvaril oteklo območje ali izboklino. Kila se pogosto poveča, če stojite ali se obremenjujete. Lokacija oteklega območja se lahko razlikuje glede na to, katero vrsto kile imate. Izrazi za različne vrste kile se nanašajo na lokacijo ali vzrok kile.
   • Dimeljska - kila v dimljah ali okoli njih (med kolkom in dimljami).
   • Popkovina - kila okoli popka.
   • Stegnenica - kila vzdolž notranje stegna.
   • Zlom brazgotine - kila skozi rez prejšnjih operacij, ki je ustvarila šibke točke v mišični steni organa.
   • Diafragmatična ali hiatalna - kila, ki se pojavi z prirojeno okvaro v preponi.
3. Pazi na bruhanje. Če kila vpliva na vaše črevesje, lahko spremeni ali celo blokira pretok hrane skozi vaš prebavni sistem. To lahko povzroči refluks, ki povzroči slabost in bruhanje. Če črevesje ni popolnoma blokirano, se lahko pojavijo blažji simptomi, na primer slabost brez bruhanja ali izguba apetita.
4. Pazite na blokado. Zaprtje lahko doživite, če imate dimeljsko kilo ali zlom stegnenice nizko v telesu. Zaprtje je v bistvu pravo nasprotje bruhanju. Ko je iztrebki blokiran, lahko pride do zaprtja - namesto da bi vse izšlo, ostane v njem. Ni treba posebej poudarjati, da ta simptom zahteva takojšnje kirurško poseganje.
   • Kila je lahko zelo resna, če moti funkcije, ki jih vaše telo potrebuje za preživetje. Če pride do blokade, takoj obiščite zdravnika.
5. Ne prezrite nenormalnih občutkov polnosti. Mnogi ljudje s hernijo nimajo bolečin ali hudih ali opaznih simptomov. Toda na prizadetem območju lahko občutijo težo ali polnost, zlasti v trebuhu. To lahko privede do pritožb, kot je napihnjen občutek. V vsakem primeru se boste nato dobro zavedali svojega trebuha, ne glede na to, ali je poln ali šibak ali pa samo doživljate skrivnostni pritisk. "Napihnjenost" kile lahko olajšate tako, da sedite nazaj.
6. Spremljajte stopnjo bolečine. Čeprav bolečina ni vedno prisotna, je znak kile - še posebej, če gre za zaplete. Vnetje lahko povzroči pekoč občutek ali ostro bolečino. Naraščanje tlaka lahko povzroči solzne bolečine, ki kažejo, da kila neposredno zadeva mišične stene. Sledi stopnja, do katere so različne kile povezane z bolečino:
   • Nepovratna kila: kila se ne more vrniti v normalno stanje, ampak se poveča; občasno lahko čutite bolečino.
   • Stisnjena kila: Izbočeni organ izgubi oskrbo s krvjo in lahko hitro umre brez zdravniške oskrbe. V tem primeru boste občutili znatno bolečino, slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo in težave pri premikanju črevesja. Ta pogoj zahteva nujno operacijo.
   • Hiatalna kila: Želodec se izboči iz votline in povzroči bolečine v prsih. To vpliva tudi na pretok hrane, povzroči refluks kisline in otežuje požiranje.
   • Nezdravljene kile: kile so običajno neboleče in ne povzročajo simptomov, če pa jih ne zdravimo, lahko povzročijo bolečino in druge zdravstvene težave.
7. Vedite, kdaj k zdravniku. Vse kile lahko postanejo nevarne. Če sumite, da imate hernijo, morate čim prej k zdravniku na pregled. Ugotovil bo, ali imate hernijo, in se pogovoril tudi o njeni resnosti in možnostih zdravljenja.
   • Če "veste", da imate kilo in čutite nenadno utripanje ali bolečino v tej regiji, takoj pojdite na urgenco. Kila se lahko "stisne" in prekine dotok krvi, kar je zelo nevarno.

Del 2 od 4: Razumevanje dejavnikov tveganja

1. Upoštevajte svoj spol. Moški pogosteje razvijejo kilo kot ženske. Študije so že ob rojstvu, kar je pogost pojav pri novorojenčkih, pokazale, da večino časa to zadeva fante. Enako velja za odrasle! Večje tveganje za moške je mogoče razložiti z povezanostjo kile z nespuščenimi testisi. To je zato, ker se moški moda spuščajo skozi dimeljski kanal tik pred rojstvom. Inguinalni kanal samca, ki vsebuje cevke, ki se povezujejo s testisi, se po rojstvu običajno zapre. V nekaterih primerih pa se ne zapre pravilno, kar poveča možnosti za kilo.
2. Spoznajte svojo družinsko zgodovino. Če so v družini kile, tvegate sami. Nekatere dedne bolezni vplivajo na vezivno tkivo in mišice ter vas naredijo ranljive za hernijo. Upoštevajte, da ta genetska verjetnost velja le za dedne napake. Na splošno ni znanega genetskega vzorca za kile.
   • Če ste tudi sami že prej imeli kilo, obstaja večje tveganje, da boste v prihodnosti dobili še eno.
3. Zavedajte se stanja pljuč. Cistična fibroza (življenjsko nevarna pljučna bolezen) napolni pljuča z debelimi sluznimi čepi. Pri bolnikih s tem stanjem se razvije kronični kašelj, ko telo poskuša očistiti zamaške iz sluzi. Ta povečan tlak v kašlju je dejavnik tveganja za kile. Povišan pritisk na kašelj je dejavnik tveganja. Ta vrsta kašlja tako močno pritiska na pljuča, da poškoduje mišične stene.
   • Kadilci imajo tudi veliko tveganje za razvoj kroničnega kašlja in verjetneje za razvoj kile.
4. Pazite na kronično zaprtje. Zaprtje vas prisili, da stisnete, ko želite izprazniti črevesje. Če imate šibke trebuhe in nenehno pritiskate nanje, obstaja večja verjetnost, da se vam razvije kila.
   • Šibke mišice povzročajo slaba prehrana, premalo gibanja in starost.
   • Izvajanje pritiska med uriniranjem poveča tudi tveganje za kilo.
5. Vedite, da ste ogroženi, če ste noseči. Rast otroka v maternici ustvarja veliko povečan pritisk v trebuhu. Vse več teže imate tudi v trebuhu, kar je dejavnik razvoja kile.
   • Nedonošenčki so tudi bolj izpostavljeni kili, ker njihove mišice in tkiva še niso popolnoma razviti in dovolj močni.
   • Genitalne nepravilnosti pri dojenčkih lahko obremenijo področja, za katera je verjetno, da se bodo razvila kila. Sem spadajo nenormalni položaj sečnice, tekočina v modih in biseksualne genitalije (otrok bo imel genitalne značilnosti katerega koli spola).
6. Poskusite ohranjati zdravo težo. Pri debelih ali prekomerno težkih osebah obstaja veliko tveganje za razvoj kile. Tako kot pri nosečnicah večji trebuh poveča trebušni pritisk, kar lahko preobremeni šibke mišice. Če imate prekomerno telesno težo, je priporočljivo, da začnete program hujšanja zdaj.
   • Upoštevajte, da nenadna, prekomerna izguba teže zaradi diete, ki se jesula, oslabi mišice in lahko povzroči tudi kilo. Če želite shujšati, to delajte zdravo in postopoma.
7. Sprašujte se, ali bi lahko bila za to kriva vaša služba. Kile imate večje tveganje, če morate dlje časa stati in opravljati fizično zahtevna dela. Nekateri ljudje, ki imajo zaradi kile povezana z delom, vključujejo gradbenike, prodajalce, tesarje itd. Če to opisuje vašo trenutno službo, se o tem pogovorite s svojim delodajalcem. Morda boste lahko uredili drugo situacijo, za katero je manj verjetno, da bo povzročila kilo.

3. del od 4: Prepoznavanje vrste kile

1. Razumeti, kako zdravnik diagnosticira kilo. Med fizičnim pregledom kile vas bo zdravnik vedno prisilil, da vstanete. Ko nežno pregleda oteklo območje, boste pozvani, da čim bolje kašljate, pritiskate ali izvajate določene gibe. Zdravnik bo ocenil prožnost in gibanje na območju suma na kilo. Po pregledu vam lahko zdravnik pove, ali in katero vrsto kile imate.
2. Prepoznajte dimeljsko kilo. To je najpogostejša vrsta kile in se pojavi, ko črevesje ali mehur potisne spodnjo trebušno steno v dimelj in dimeljski kanal. Pri moških ta kanal vsebuje vrvice, ki se povezujejo s testisi, kile pa običajno nastanejo zaradi naravne šibkosti kanala. Pri ženskah ima kanal vezi, ki držijo maternico na mestu. Obstajata dve vrsti dimeljske kile: neposredna in bolj splošno indirektna kila.
   • Neposredna dimeljska kila: položite prst na dimeljski kanal - gubo vzdolž medenice, kjer se sreča z nogami.Pri neposredni dimeljski kili boste začutili izboklino, ki pride naprej in se zaradi kašlja poveča.
   • Posredna dimeljska kila: Ko se dotaknete dimeljskega kanala, boste začutili izboklino od zunaj do središča telesa (stransko do medialno). Ta izboklina se lahko premakne tudi navzdol proti mošnji.
3. Zavedajte se hiatalne kile pri ljudeh, starejših od 50 let. Hiatalne kile se pojavijo, ko zgornji del trebuha potisne skozi odprtino trebušne prepone v prsni koš. Ta vrsta kile se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Če ima otrok hiatalno kilo, je to verjetno posledica prirojene okvare.
   • Prepona je tanka mišična stena, ki vam pomaga pri dihanju. Je tudi mišica, ki je odgovorna za ločevanje organov v trebuhu in prsnem košu.
   • Ta vrsta kile povzroča pekoč občutek v želodcu, bolečine v prsih in težave pri požiranju.
4. Poiščite popkovnično kilo pri dojenčku. Čeprav se lahko pojavijo tudi kasneje v življenju, se popkovnične kile praviloma pojavijo le pri novorojenčkih ali dojenčkih, mlajših od šestih mesecev. To se zgodi, ko črevesje potisnemo navzven blizu popka in v trebušno steno. Izboklina je še posebej opazna, ko otrok joka.
   • Pri popkovničnih kilah boste videli izboklino na popku ali popku.
   • Popkovne kile običajno izginejo same. Če pa kila traja do otrokovega petega ali šestega leta, je zelo velika ali povzroča pritožbe, bo morda potrebna operacija.
   • Upoštevajte velikost: majhne popkovnične kile (približno 1/2 palca) se lahko zacelijo same. Veliki potrebujejo operacijo.
5. Po operaciji bodite pozorni na morebitno rezalno kilo. Zareze (kirurške rane), narejene med operacijo, potrebujejo čas, da se pravilno zacelijo in tvorijo brazgotino. Potreben je tudi čas, da okoliške mišice ponovno pridobijo moč. Če se tkivo organa potisne skozi rezno brazgotino, preden se je zacelilo, ustvari rezalno kilo. Najpogostejša je pri starejših in prekomerno težkih bolnikih.
   • S prsti nežno, a odločno pritiskajte blizu mesta kirurškega posega. Morali bi čutiti izboklino nekje v tej regiji.
6. Pri ženskah prepoznajo femoralno kilo. Medtem ko se femoralne kile lahko pojavijo tako pri moških kot pri ženskah, se velika večina primerov pojavi pri ženskah zaradi njihove širše oblike medenice. V medenici je kanal, ki vodi arterije, žile in živce v zgornjem notranjem delu stegna. Ta kanal je običajno tesen prostor, vendar se pogosto poveča, če je ženska noseča ali debela. Ko se raztegne, postane šibkejši in zato ranljiv za morebitno kilo.

4. del od 4: Zdravljenje kile

1. Takoj obvestite svojega zdravnika o akutni bolečini. Če se simptomi kile pojavijo nenadoma, bo zdravnik najprej poskusil ublažiti bolečino. V primeru stisnjene kile lahko zdravnik najprej poskusi hernijo potisniti nazaj v prvotni položaj. To lahko zmanjša akutno vnetje in oteklino ter da več časa za izbiro časa za operacijo. Stisnjene kile zahtevajo takojšnjo operacijo, da se prepreči odmiranje tkivnih celic in punkcija organov.
2. Razmislite o preventivni operaciji. Tudi če hernija ni strašno nevarna, vam bo zdravnik morda še vedno priporočil operacijo za odpravo kile, preden bo lahko postala bolj nevarna. Študije so pokazale, da preventivni poseg znatno zmanjša zaplete in smrtnost.
3. Zavedajte se možnih rezultatov. Možnost ponovitve kile je zelo različna glede na vrsto kile in posameznega bolnika.
   • Droge (otroci): Po operativnem zdravljenju imajo te kile nizko stopnjo ponovitve 3% ali manj. Včasih se pri otrocih lahko pozdravijo sami.
   • Prepone (odrasli): Odvisno od izkušenj kirurga, ki operira to kilo, je stopnja ponovitve po operaciji lahko med 0-10%.
   • Po operaciji: Približno 3% -5% bolnikov bo po prvi operaciji spet imelo kilo. Če postopek zahteva večji rez, lahko ta odstotek doseže tudi 20% -60%.
   • Popkovina (otroci): Tovrstne kile se običajno lahko zacelijo same.
   • Popkovina (odrasla oseba): Pri odraslih je večja stopnja ponovitve kile v popku. Običajno lahko bolnik po operaciji pričakuje stopnjo ponovitve do 11%.

Nasveti

• Izogibajte se težkemu dvigovanju, težkemu kašljanju ali upogibanju, če mislite, da imate kilo.

Opozorila

• Če mislite, da imate kilo, takoj obiščite zdravnika. Hitro se lahko spremeni v zelo resen problem. Znaki stisnjene kile so slabost, bruhanje ali oboje, zvišana telesna temperatura, hiter srčni utrip, nenadna bolečina, ki se hitro povečuje, ali izboklina kile, ki postane rdeča, vijolična ali temna.
• Akutna operacija kile je običajno bolj življenjsko nevarna in ima večje tveganje za zaplete kot preventivna operacija.