Vsebina

• Koraki

Jetra - velik organ, ki se nahaja zgoraj desno v trebuhu - igrajo zelo pomembno vlogo pri delovanju telesa. Jetra so odgovorna za čiščenje krvi in ​​odstranjevanje toksinov, ki jih telo proizvaja in absorbira v kri. Poleg tega jetra izločajo tudi žolčno tekočino, ki pomaga razgraditi maščobo v hrani in shranjuje sladkor (glukozo), da telesu zagotovi potreben vir energije.Hepatomegalija sama po sebi (medicinski izraz, imenovan hepatomegalija) ni bolezen, temveč simptom osnovnega zdravstvenega stanja, kot so alkoholizem, virusna okužba (hepatitis), presnovne motnje, rak, kamni. žolča in nekaterih bolezni srca. Če želite ugotoviti, ali imate povečana jetra, morate prepoznati znake in simptome, dobiti strokovno diagnozo in paziti na dejavnike tveganja.

Koraki

1. del od 3: Pridobite znake in simptome po korakih

1. 

   
   
   Pazite na simptome zlatenice. Zlatenica je pojav rumene pigmentacije v koži, sluzi in belih očeh zaradi povišane ravni bilirubina v krvi. Bilirubin je oranžno rumen pigment, ki ga najdemo v žolču. Zdrava jetra običajno odstranijo odvečni bilirubin, zato prisotnost bilirubina kaže na težave z jetri.
   • Simptomi zlatenice lahko poleg pojava rumene pigmentacije na koži in belih očesih vključujejo utrujenost, bolečine v trebuhu, izgubo teže, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, bled blato in temen urin.
   • Simptomi zlatenice se običajno pojavijo, kadar so jetra močno oslabljena. Najbolje je, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome zlatenice.

2. 

   
   
   Pazite na napenjanje (napihnjenost) ali bolečine v trebuhu. Povečan trebuh (če ni noseč), pogosto pomeni kopičenje maščobe, tekočine, iztrebkov ali videz tumorja, ciste, fibroida ali hipertrofije mišice organi (kot so jetra ali vranica). V nekaterih resnih primerih je napenjanje znak osnovnega zdravstvenega stanja, ki ga mora oceniti zdravnik.
   • Napihnjenost zaradi kopičenja tekočine imenujemo ascites, pogost simptom hepatomegalije.
   • Zaradi napihnjenosti pogosto izgubite apetit, ker se počutite preveč "polni", simptom, ki ga običajno imenujemo "hitro napolnite se". Zaradi napihnjenosti lahko izgubite tudi apetit.
   • V nogah se lahko pojavijo tudi otekline.
   • Bolečine v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem delu trebuha, so lahko tudi znak povečanih jeter, zlasti ob drugih simptomih.

3. 

   
   
   Zavedajte se splošnih simptomov, ki lahko kažejo na hepatomegalijo. Vročina, izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v zgornjem desnem delu trebuha in izguba teže niso samo simptomi povečanih jeter, ampak lahko kažejo tudi na bolezen jeter, če so navedeni simptomi prisotni. manifestacija je huda, vztrajna ali se pojavi nenadoma.
   • Anoreksijo ali pomanjkanje apetita lahko spremlja napihnjenost, kot je navedeno zgoraj. To je lahko tudi simptom bolezni žolčnika, ko oseba ne želi jesti, ker je boli. Anoreksija se lahko pojavi tudi pri ljudeh z rakom in hepatitisom.
   • Zdravniki pogosto izrazito izgubo teže opredelijo kot izgubo več kot 10% telesne teže. Če imate občutno izgubo teže, ki ni posledica namernega hujšanja, se obrnite na svojega zdravnika.
   • Vročina je znak okužbe v telesu. Povečana jetra lahko povzroči okužba v telesu, na primer hepatitis, zato je pomembno, da vročino prepoznamo in obvladamo.
   • Barva blata je neobičajno bleda, svetlo siva, celo bela, lahko znak za težave z jetri.

4. 

   Upoštevajte utrujenost. Že ob majhnem naporu se boste počutili zelo utrujene. To se lahko zgodi, ko so jetrne zaloge hranil poškodovane, telo pa mora uporabiti hranila iz mišic, da jih nadomestijo kot alternativni vir energije.
   • Utrujenost lahko kaže na težave z jetri, otekanje pa je lahko spremljevalni simptom. Hepatitis in rak lahko povzročita utrujenost.

5. 

   Pazite na povečano srbenje. Ko so jetra oslabljena, vas lahko srbi. Srbež je lahko lokalni ali sistemski. To se zgodi, ko je žolčni kanal iz jeter blokiran, ko se žolčne soli, ki se sproščajo v krvni obtok, kopičijo v koži in povzročajo srbenje.
   • Morda bi vas zelo želelo zdraviti, vendar če sumite, da imate težave z jetri, morate najprej obiskati zdravnika.

6. 

   Odkrivanje zvezdic. Zvezdice (imenovane tudi arahnoidni vozli) so razširjene krvne žile, ki sevajo iz osrednjega rdečega vozliča in so v obliki pajkove mreže. Te žile, ki se pogosto pojavijo na obrazu, vratu, rokah in zgornji polovici prsnega koša, so tipični znaki bolezni jeter in hepatitisa.
   • Zdi se, da zvezdica z enim vezjem običajno ne skrbi. Če pa jo spremljajo fizični simptomi in drugi simptomi, kot so letargija, utrujenost, napenjanje ali znaki zlatenice, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj so to indikacije. v jetrih je nestabilnost.
   • Zvezdice lahko v premeru dosežejo do 5 mm.
   • Če z zmerno silo pritisnete na asteroid, rdeča barva v nekaj sekundah izgine in zaradi krvavitve postane bela.
   oglas

2. del od 3: Sprejem specialistične diagnoze

1. 

   Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom. Ko obiščete svojega zdravnika, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaši anamnezi. Pomembno je, da ste do svojega zdravnika iskreni in pošteni.
   • Upoštevajte, da bo zdravnik postavil nekaj osebnih vprašanj v zvezi z uživanjem substanc, uživanjem alkohola, spolnim življenjem in spolnim partnerjem. Vendar so vaši odgovori zelo pomembni za diagnozo. Prosim, povejte resnico in jo jasno opišite.
   • Posvetujte se s svojim zdravnikom o zdravilih ali dodatkih, ki jih jemljete, vključno z vitamini in zelišči.

2. 

   Klinični pregled. Telesni pregled je prvi korak pri diagnozi hepatomegalije. Zdravnik vam bo pregledal kožo zaradi zlatenice in zvezdic, če teh simptomov niste prijavili. Nato bo zdravnik pregledal jetra z dotikom trebuha z roko.
   • Povečana jetra bodo videti nenormalna, mehka ali trda, z ali brez grudic, odvisno od osnovnega vzroka. Ta test lahko določi velikost in teksturo za oceno povečanja jeter. Zdravnik bo uporabil dve tehniki kliničnega pregleda: tolkala in palpacija.

3. 

   Razumevanje tipkarskih tehnik za diagnosticiranje bolezni jeter. Tipkanje je preiskovalna tehnika za oceno velikosti jeter in ugotavljanje, da jetra ne segajo dlje od bočne (torakalne) - zaščitne pregrade jeter. Ta tehnika preiskuje notranje organe z analizo zvoka med tipkanjem. Zdravnik bo potrkal na površino telesa in zaslišal zvoke. Če se moten zvok razširi več kot 2,5 cm pod prsmi, so se vam morda povečala jetra. Upoštevajte, da ta test morda ne bo dal natančnih rezultatov, če imate napihnjenost in vas bo morda treba preveriti z ultrazvočno metodo trebuha.
   • Če ste desničar, bo zdravnik položil vašo levo roko na prsni koš in na silo pritisnil srednji prst ob steno prsnega koša, nato pa z desnim srednjim prstom tapkal srednjo točko levega sredinskega prsta. Tolkalno gibanje prihaja iz zapestja (podobno kot igranje klavirja).
   • Od spodnjega dela prsnega koša naprej bo udarno zvok ustvaril resonančen zvok, saj je to položaj pljuč, napolnjenih z zrakom.
   • Zdravnik se bo počasi premikal po črti nad jetri in poslušal, dokler se odmevi ne bodo spremenili v "udarec", kar je znak, da je mesto nad jetri doseženo. Zdravnik bo še naprej tipkal in bil pozoren, ko se premika do konca prsnega koša, da bo slišal, kam gre "udarec". Nehali bodo tipkati, ko se bo "udar" spremenil v mešane črevesne zvoke (zvok plina in ropotanje).
   • Zdravnik bo izmeril, koliko centimetrov so jetra nad prsnim košem (če so prisotna). To je pogosto znak bolezni, saj so naša rebra odgovorna za zaščito vitalnih notranjih organov, kot so jetra in vranica. (Če so pljuča pretirano napihnjena, lahko jetra palpiramo.)

4. 

   Razumeti palpacijsko tehniko oblike in enakomernosti jeter. Zdravnik vas bo začutil tudi, da boste ugotovili, ali so vam povečana jetra. Podobno kot pri tipkanju tudi tehnika palpacije vključuje uporabo rok za dotik in pritisk.
   • Če ste desničar, vam bo zdravnik položil levo roko pod desno rebro. Morali boste globoko vdihniti in počasi izdihniti, ko vam bo zdravnik poskušal "držati" jetra med rokami. S konicami prstov bodo zatipali jetra med jetri in dnom prsnega koša ter iskali pomembne podrobnosti, kot so oblika, enakomernost, tekstura površine, mehkoba in jasnost jeter.
   • Zdravnik bo občutil tudi površinsko strukturo jeter zaradi hrapavosti, nepravilnosti ali majhnih grudic ali če so jetra trdna ali čvrsta. Vaš zdravnik vas bo tudi vprašal, ali imate bolečine, ko pritisnejo.

5. 

   Krvne preiskave. Običajno vam bo zdravnik želel vzeti vzorec krvi, da bo ocenil delovanje in zdravje jeter.Krvne preiskave se pogosto uporabljajo za odkrivanje virusne okužbe, na primer hepatitisa.
   • Vzorec krvi bo pokazal raven jetrnih encimov, kar pa daje pomembne informacije o zdravju in delovanju jeter. Drugi krvni testi, ki se lahko uporabljajo tudi, vključujejo: celoten test krvne slike, presejalni test za virusni hepatitis in koagulacijski test.

6. 

   Slikovni testi. Za potrditev diagnoze in oceno anatomske strukture jeter in okoliških tkiv se pogosto priporočajo slikovni testi, kot so ultrazvok, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ti testi lahko zagotovijo natančne informacije, ki bodo zdravniku pomagale pri zanesljivi oceni stanja vaših jeter.
   • Nadzvočni želodec - pri tem testu boste ležali in zdravnik bo držal sondo za premikanje po vašem trebuhu. Pretvornik oddaja visokofrekvenčne zvočne valove, ki se odbijejo nazaj v organe v telesu in jih zabeleži računalnik, ki se nato pretvorijo v slike, ki prikazujejo organe v trebušni votlini. Zdravnik vam bo povedal, kako se pripraviti na ta test, vendar pred ultrazvokom običajno ne smete jesti ali piti.
   • CT trebuha - Ko se opravi CT, bodo tomografske slike trebuha ustvarjene z rentgenskimi žarki. Morali boste ležati na ozki mizi, ki zdrsne v CT-skener in ostane mirna, ko se rentgenski žarki vrtijo. Nato se žarki pretvorijo v računalniške slike. Zdravnik vas bo naučil, kako se pripraviti na CT. Včasih ta test zahteva posebno barvilo, imenovano kontrastno barvilo, ki ga vnesemo v telo (bodisi intravensko ali peroralno), zato pred skeniranjem morda ne boste mogli več jesti ali piti.
   • MRI trebušne preiskave Ta test uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje slik notranjosti trebuha namesto rentgenskih žarkov. Negibno boste morali ležati na ozki mizi, ki drsi v veliko kamero v obliki cevi. Za jasnejše slike bo ta test morda potreboval barvilo in zdravnik se bo najprej pogovoril z vami. Kot pri drugih testih boste tudi pred slikanjem z magnetno resonanco morda morali ne jesti ali piti.

7. 

   Izvedite endoskopijo s slikanjem trebušne slinavke (ERCP). To je tehnika, ki se uporablja za odkrivanje težav v žolčevodih, ki so žolčni kanal od jeter do žolčnika in tankega črevesa.
   • Med tem postopkom boste dobili intravensko pomirjevalo v roki. Nato bo zdravnik bronhoskop prenesel skozi usta, po požiralniku in želodcu, dokler ne pride do tankega črevesa (odsek, ki je najbližji želodcu). Skozi bronhoskop se vstavi cev, ki se vstavi v žolčni kanal, ki povezuje trebušno slinavko in žolčnik. Nato bodo v žolčni kanal vbrizgali barvilo, da bo zdravnik lažje opazil nenormalna območja. Nato bo posnet rentgenski film.
   • Ta test se pogosto uporablja po slikovnih testih, vključno z ultrazvokom, CT in MRI.
   • Kot pri mnogih drugih zgoraj opisanih testih bo tudi zdravnik razložil postopek testiranja in kaj se lahko zgodi. Morali boste podpisati obrazec za soglasje ERCP in ne smete jesti ali piti 4 ure pred postopkom.
   • ERCP je lahko dobra izbira, saj si lahko s tem postopkom pomagate tudi pri zdravljenju. Če na primer v žolčniku obstajajo kamni ali ovire, vam bo zdravnik morda opravil ERCP, da ga odstrani.

8. 

   Pridobite biopsijo. Običajno lahko hepatomegalijo in bolezni jeter uspešno diagnosticiramo s pregledom zdravstvene anamneze, fizičnega pregleda, krvnega testa in nazadnje slikovnega testa. Vendar se lahko v nekaterih primerih uporabi biopsija, zlasti če diagnoza ni jasna ali obstaja sum na raka.
   • Med tem postopkom se v jetra vstavi dolga tanka igla za odvzem vzorca jetrnega tkiva, ki jo običajno opravi specialist za jetra (vključno z gastroenterologom ali specialistom za jetra). To je invazivni test, zato boste prejeli lokalno anestezijo ali anestezijo. Nato bo vzorec biopsije poslan v laboratorij za nadaljnje raziskave, zlasti za preverjanje prisotnosti rakavih celic.

9. 

   Z uporabo metode elastične magnetne resonance (MRE). MRE, dokaj nova slikovna tehnika, je kombinacija slik MRI z zvočnimi valovi, ki ustvarjajo elastografe za oceno togosti telesnih tkiv v primeru to so jetra. Trda jetra so simptom kronične jetrne bolezni, ki jo lahko zaznamo z MRE. Ta test je neinvaziven in je lahko alternativa biopsiji.
   • Elastična magnetna resonanca je nova tehnika, ki pa se hitro razvija. Trenutno je MRE na voljo le v nekaj zdravstvenih domovih, vendar se to število povečuje. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite ugotoviti, ali je ta možnost primerna za vas.
   oglas

Del 3 od 3: Opomba o dejavnikih tveganja

1. 

   Ugotovite tveganje za hepatitis. Hepatitis A, B in C povzroči, da se jetra vnamejo in lahko vodijo do povečanih jeter, ki jih spremlja gladka, mehka jetra. Če imate kakršno koli vrsto hepatitisa, obstaja večje tveganje za razvoj hepatomegalije.
   • Poškodbe jeter povzročajo krvne celice in imunske celice, ki se selijo v jetra za boj proti okužbam.

2. 

   Pomislite, če imate desnostrano srčno popuščanje. Desno srčno popuščanje lahko povzroči otekanje jeter, jetra pa so mehka in gladka.
   • To se zgodi, ker se v jetrih kopiči kri zaradi neučinkovite črpalne sposobnosti srca. Ker srce ne more opravljati svojega dela, se kri vrne v jetra.

3. 

   Prepoznajte nevarnost bolezni Ciroza vzrok. Ciroza je kronična bolezen, ki vodi do povečanja gostote jeter zaradi fibroze (prekomerne proizvodnje brazgotinskega tkiva). Ciroza jeter je pogosto posledica življenjskega sloga, ki poškoduje jetra. Zlasti zloraba alkohola je lahko neposreden vzrok za cirozo.
   • Ciroza jeter lahko povzroči povečanje ali atrofijo jeter, vendar je najpogosteje povezana s hepatomegalijo.

4. 

   Razmislite o genetskih boleznih ali presnovnih motnjah. Ljudje z genetskimi boleznimi ali presnovnimi motnjami, kot sta Wilsonova bolezen in Gaucherjeva bolezen, so lahko tudi bolj izpostavljeni povečani jetri.

5. 

   Razumevanje tveganj zaradi raka. Bolniki z rakom imajo lahko povečana jetra zaradi širjenja rakavih (metastatskih) celic v jetra. Zelo verjetno je, da se vam povečajo jetra, če imate diagnozo raka, zlasti raka organov, ki se nahajajo v bližini jeter.

6. 

   Bodite previdni pri zlorabi alkohola. Večletno uživanje alkohola ali več pijač na teden lahko poškoduje jetra in poslabša njihovo sposobnost regeneracije. Obe navadi lahko trajno poškodujeta strukturo in delovanje jeter.
   • Ko jetra zaradi uživanja alkohola izgubijo svojo funkcijo, lahko zaradi zmanjšane drenaže jetra nabreknejo in otečejo. Tudi maščoba se lahko kopiči v jetrih, če pijete preveč alkohola.
   • Ameriški nacionalni inštitut za zlorabo in alkoholizem alkohola opredeljuje "zmerno" pitje kot največ 1 pijačo na dan za ženske in 2 pijači na dan za moške.

7. 

   Razmislite o zdravilih. Številna zdravila brez recepta lahko škodujejo jetri, če jih jemljete dlje časa ali če jih jemljete več kot priporočeni odmerek. Zdravila, ki so najbolj toksična za jetra, vključujejo peroralne kontraceptive, anabolična steroidna zdravila, diklofenak, amiodaron, statine in druga.
   • Če jemljete zdravila za daljši čas, morate redno preverjati in upoštevati vse nasvete zdravnika.
   • Zdravilo acetaminophen (Tylenol), zlasti če ste vzeli prevelik odmerek, je pogost vzrok za odpoved jeter in lahko povzroči povečanje jeter. Tveganje je večje, če acetaminofen jemljemo skupaj z alkoholom.
   • Upoštevajte, da nekateri zeliščni dodatki, kot so črni kohoš, mahuang (ma huang) in omela (omela), lahko tudi povečajo tveganje za poškodbe jeter.

8. 

   Sledite vnosu hrane z veliko maščobami. Redno uživanje mastne hrane, vključno s pomfrijem, hamburgerji ali vsemi vrstami nezdrave hrane, lahko povzroči kopičenje maščob v jetrih, znanih tudi kot maščobna jetra. Maščobne obloge v jetrih se lahko razvijejo in sčasoma poškodujejo jetrne celice.
   • Poškodovana jetra so oslabljena in so lahko edematozna zaradi zmanjšanja sposobnosti predelave krvi, toksinov in kopičenja maščob.
   • Prav tako se morate zavedati, da prekomerna telesna teža ali debelost poveča tveganje za bolezni jeter. Prekomerno telesno težo ali debelo osebo določa indeks telesne mase (ITM), kazalnik količine telesne maščobe.ITM je teža osebe v kilogramih (kg), deljena s kvadratom njegove ali njene višine v metrih (m). ITM od 25 do 29,9 se šteje za prekomerno telesno težo, ITM nad 30 pa za debelih.
   oglas