Vsebina

• Koraki
• 1. del od 3: Spoznajte svojo GFR
• 2. del 3: Sprememba prehrane in življenjskega sloga
• 3. del 3: Terapija z zdravili in druge terapije

Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je merilo količine krvi, ki teče skozi ledvice v eni minuti. Če je hitrost glomerularne filtracije bistveno nižja od običajne, to kaže na okvaro ledvic, kar vodi do kopičenja strupenih presnovnih produktov v telesu. V nekaterih primerih lahko oseba poveča hitrost glomerularne filtracije, če spremeni prehrano in življenjski slog. Vendar je treba spomniti, da znatno znižanje GFR kaže na resne zdravstvene težave - v tem primeru se je treba obrniti na nefrologa, ki bo predpisal terapijo z zdravili in druge potrebne metode zdravljenja.

Pozor:podatki v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo kakršnih koli domačih zdravil ali zdravil se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Koraki

1. del od 3: Spoznajte svojo GFR

1. 1 Opravite potrebne teste. Za določitev stopnje glomerularne filtracije vam bo zdravnik naročil krvni test za kreatinin. Kreatinin je presnovni končni produkt, ki ga najdemo v krvi. Če je vsebnost kreatinina v analiziranem vzorcu krvi bistveno višja od norme, to pomeni, da se izločevalna funkcija ledvic znatno zmanjša.
   • V večini primerov terapevti predpišejo analizo, ki vam omogoča, da določite GFR glede na očistek (faktor čiščenja) endogenega kreatinina, med katerim se določi vsebnost kreatinina v krvi in ​​urinu pacienta.
2. 2 Ugotovite, kaj kažejo rezultati testov. Vrednosti, izmerjene v testu očistka kreatinina, so le eden od številnih dejavnikov, ki jih je mogoče uporabiti za oceno hitrosti glomerularne filtracije. Zdravnik bo upošteval tudi parametre, kot so vaša starost, rasa, spol in postava, da pravilno razlaga rezultate testov.
   • Če je GFR 90 ml / min / 1,73 m ali več, so vaše ledvice zdrave.
   • GFR med 60 in 89 ml / min / 1,73 m je značilen za kronično ledvično bolezen II. Stopnje (KKB). Če se vrednost tega kazalnika spreminja od 30 do 59 ml / min / 1,73 m, to kaže na tretjo stopnjo KKB, zmanjšanje GFR na 15-29 ml / min / 1,73 m pa na četrto stopnjo KKB.
   • Če je hitrost glomerularne filtracije manjša od 15 ml / min / 1,73 m, govorimo o končni stopnji kronične ledvične bolezni (stopnja 5), ​​torej ledvice ne morejo opravljati svojih funkcij.
3. 3 O situaciji se pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko podrobneje razložil, kaj pomenijo vaši testi in kako vplivajo na vaše življenje. Če so kazalniki bistveno pod fiziološko normo, vas bo terapevt napotil k nefrologu - zdravniku, ki je specializiran za bolezni ledvic. Po dodatnem pregledu bo nefrolog določil vzroke in značilnosti vašega stanja ter priporočil individualni načrt zdravljenja.
   • Glede na stopnjo kronične ledvične bolezni boste morali spremeniti svojo prehrano in življenjski slog na splošno. Ko gre za zgodnje stopnje bolezni, je v mnogih primerih dovolj, da v skladu s priporočili zdravnika spremenimo življenjski slog, da izboljšamo stopnjo glomerularne filtracije, še posebej, če bolnik prej ni imel težav z ledvicami.
   • Pri napredovalih stopnjah kronične ledvične bolezni vam bo nefrolog najverjetneje predpisal zdravila. Treba je razumeti, da samo jemanje zdravil verjetno ne bo pomagalo rešiti problema - zdravljenje bi moralo spremljati ustrezne spremembe življenjskega sloga.
   • Če je kronična ledvična bolezen dosegla terminalno stopnjo, bolnik potrebuje redno hemodializo, v nekaterih primerih pa tudi presaditev ledvic.

2. del 3: Sprememba prehrane in življenjskega sloga

1. 1 Jejte več zelenjave in manj mesa. Povečanje kreatinina in zmanjšanje GFR običajno gresta z roko v roki, med temi parametri pa obstaja obratna povezava. Živalski proizvodi vsebujejo kreatin in kreatinin, zato boste morali zmanjšati vnos živalskih beljakovin.
   • Rastlinski osnovi beljakovin vsebuje niti kreatina niti kreatinin. Uživanje pretežno vegetarijanske prehrane bo pomagalo zmanjšati tudi druge dejavnike tveganja, povezane z GFR, vključno s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom.
2. 2 Nehaj kaditi. Kajenje povečuje količino strupenih snovi v človeškem telesu in vse te škodljive snovi prehajajo skozi ledvično tkivo. Če premagate to slabo navado, boste zmanjšali obremenitev ledvic, zaradi česar bodo bolje odstranili presnovne odpadke.
   • Poleg tega kajenje povzroči zvišanje krvnega tlaka, kar pa negativno vpliva na delovanje ledvic. Za povečanje GFR, mora krvni tlak se vzdržuje na običajni ravni.
3. 3 Poskusite zmanjšati količino soli v prehrani. Ko je delovanje ledvic oslabljeno, se natrijeva filtracija poslabša, zato prehrana z veliko soli vodi v nadaljnji razvoj bolezni in zmanjšanje GFR.
   • Iz prehrane odstranite slano hrano in po možnosti izberite nadomestke soli z nizko vsebnostjo natrijevih ionov. Kot začimbo za hrano lahko uporabite različne začimbe in zelišča, ne le kuhinjsko sol.
   • Poskusite povečati količino domače, ekološke hrane v svoji prehrani in jesti manj predelane hrane in predelane hrane. Jedi, narejene iz naravnih proizvodov, običajno vsebujejo manj soli, saj se sol v proizvodnem procesu dodaja soli, da se podaljša rok uporabnosti.
4. 4 Zmanjšajte količino kalija in fosforja v vaši prehrani. Fosfor in kalij sta še dva elementa, katerih izločanje iz telesa zahteva intenzivno delovanje ledvic, kar je težko, če je delovanje ledvic že oslabljeno ali oslabljeno. Izogibajte se hrani, bogati s temi elementi; Če jemljete kakršna koli prehranska dopolnila, se prepričajte, da ne vsebujejo fosforja in kalija.
   • Živila z visoko vsebnostjo kalija: zimska buča, sladki krompir, krompir, beli fižol, jogurt, morska plošča, pomarančni sok, brokoli, melona melone, banane, svinjina, leča, mleko, losos, pistacije, rozine, piščanec, tuna.
   • Živila z visoko vsebnostjo fosforja vključujejo mleko, jogurt, trde sire, skuto, sladoled, polnozrnata žita, lečo, grah, fižol, oreške, semena, sardele, cvetni prah, kole in sadno vodo.
5. 5 Pijte čaj iz listov koprive. Če dnevno popijete 250-500 ml (ena do dve skodelici) čaja iz listov koprive, boste zmanjšali količino kreatinina v telesu, kar bo povečalo GFR.
   • Preverite pri svojem zdravstvenem delavcu, ali vaše zdravstveno stanje dopušča pitje čaja iz listov koprive.
   • Za pripravo čaja iz listov koprive vzemite dva sveža lista koprive, nalijte vsaj 250 ml vrele vode in segrevajte v vodni kopeli 10-20 minut. Odstranite liste koprive in kuhano juho popijte vročo.
6. 6 Redno telovadi. Zlasti kardiovaskularna vadba izboljša prekrvavitev.
   • Upoštevajte, da prekomerna vadba poveča stopnjo pretvorbe kreatina v kreatinin, kar dodatno obremenjuje ledvice in dodatno zmanjša GFR.
   • Optimalna rešitev bi bile redne športne obremenitve srednje intenzivnosti. Na primer, lahko kolesarite ali hodite pol ure pol ure, tri do pet dni na teden.
7. 7 Ohranite zdravo telesno težo. Pogosteje kot uravnotežena prehrana in redna vadba zadostujeta za vzdrževanje zdrave telesne teže. Hkrati se ne smete preveč omejevati v hrani ali se držati zelo stroge prehrane, razen v primerih, ko prehrano predpiše zdravnik ali nutricionist.
   • Izguba odvečne teže lahko pomaga izboljšati prekrvavitev in krvni tlak. Poleg tega povečan krvni obtok v telesu izboljša ledvični pretok krvi in ​​filtriranje strupenih snovi in ​​tekočine v ledvicah. Vse to pozitivno vpliva na hitrost glomerularne filtracije.

3. del 3: Terapija z zdravili in druge terapije

1. 1 O svojem načrtu zdravljenja se pogovorite z nefrologom. Če vam je nefrolog postavil diagnozo resne ledvične bolezni, vam bo sestavil posebno terapevtsko prehrano, ki ji morate slediti. V nekaterih primerih zdravnik priporoča, da bolnik poišče dodaten nasvet pri dietetiku.
   • Prehrana za ledvično bolezen je namenjena zmanjšanju obremenitve izločevalnega sistema in vam omogoča ohranjanje optimalnega ravnovesja tekočine in mineralov v človeškem telesu.
   • Ko zdravnik pripravi poseben načrt prehrane za pacienta, za osnovo vzame sistem prehrane Pevsner, razvit za zdravljenje različnih bolezni. Prehrana za določeno skupino bolezni se imenuje miza in ima svojo številko. Tako v primeru bolezni ledvic zdravnik pripravi prehrano na podlagi tabele številka 7 (pa tudi 7a in 7b). Mnoge sestavine te prehrane so v skladu s priporočili tega članka, zlasti pacientom svetujemo, naj zmanjšajo vnos natrija, kalija, fosforja in beljakovin.
2. 2 Ugotovite osnovni vzrok vašega stanja. V večini primerov kronično ledvično bolezen in sočasno znižanje GFR povzročajo ali so tesno povezane z drugimi boleznimi. V tem primeru je treba te bolezni diagnosticirati in sprejeti ustrezne ukrepe - to bo pripomoglo k povečanju GFR.
   • V večini primerov je znižanje GFR posledica visokega krvnega tlaka ali sladkorne bolezni (včasih pa tudi obojega).
   • Če zdravnik ni mogel takoj ugotoviti vzroka znižanja GFR, predpiše dodatne teste in preiskave. Običajno se za diagnosticiranje ledvične bolezni opravijo analiza urina, ultrazvok in računalniška tomografija. V nekaterih primerih zdravnik meni, da je primerno naročiti biopsijo ledvičnega tkiva, ko se za podroben mikroskopski pregled vzame majhen vzorec tkiva.
3. 3 Terapija z zdravili za bolezni ledvic. Kadar je okvarjeno delovanje ledvic posledica druge bolezni ali obratno, ledvična bolezen negativno vpliva na druge telesne sisteme, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno celoviti rešitvi problema.
   • Visok krvni tlak pogosto vodi do znižanja GFR. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila za zniževanje krvnega tlaka: zaviralec ACE (kapoten, kaptopril, enalapril in druga zdravila v tej skupini) ali zaviralci receptorjev angiotenzina II (losartan, valsartan in drugi). Ta zdravila pomagajo znižati krvni tlak in zmanjšati beljakovine v urinu, s čimer pomagajo zmanjšati obremenitev ledvic.
   • V poznejših fazah kronične ledvične bolezni ledvice motijo ​​sintezo eritropoetina, pomembnega hormona človeškega telesa. V tem primeru zdravnik predpiše posebna zdravila, namenjena reševanju tega problema.
   • Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamin D ali druga zdravila, ki uravnavajo raven fosforja, saj ledvična bolezen preprečuje izločanje tega elementa iz telesa.
4. 4 O drugih zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom. Vsa zdravila ali produkti njegove presnove se iz telesa izločijo skozi ledvice. Če imate znižano GFR, se posvetujte z zdravnikom, kako vsa zdravila, ki jih jemljete ali nameravate jemati v bližnji prihodnosti, vplivajo na ledvice. To velja za zdravila na recept in zdravila brez recepta.
   • Zdravnik vam bo verjetno rekel, da ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s koksibi (Celebrex) in derivati ​​propionske kisline (ibuprofen, naproksen). Ugotovljeno je bilo, da jemanje teh zdravil poveča tveganje za nastanek in poslabšanje bolezni ledvic.
   • Preden vzamete katero koli drugo zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Naravno ne pomeni vedno varnega, zlasti za ljudi z ledvično boleznijo, zato lahko nekatera ljudska zdravila povzročijo nadaljnje upadanje GFR.
5. 5 Redno preverjajte svojo GFR. Tudi če ste uspeli normalizirati svojo GFR, morate vse življenje redno preverjati in preverjati GFR. To je še posebej pomembno, če je bila vaša GFR pod normalno ali če ste v nevarnosti za ledvično bolezen.
   • S starostjo ledvično delovanje oslabi, glomerularna filtracija pa se zmanjša, zato bo nefrolog priporočil, da redno spremljate dinamiko procesa. Glede na rezultate naslednjega pregleda bo zdravnik prilagodil terapijo z zdravili in prehranska priporočila.
6. 6 Spoznajte postopek dialize. Če se GFR zmanjša na minimum in pri osebi pride do odpovedi ledvic, mora bolnik na dializo odstraniti strupene presnovne produkte in odvečno tekočino iz telesa.
   • Pri hemodializi se kri očisti skozi umetno membrano z uporabo aparata za umetno ledvico.
   • Pri peritonealni dializi pacientov peritoneum deluje kot filtrirna membrana, filtrirane strupene snovi pa se odstranijo iz trebušne votline skupaj s posebnimi raztopinami.
7. 7 Spoznajte presaditev ledvic. Presaditev ledvic je kirurški poseg, ki se izvaja pri bolnikih s končno stopnjo kronične ledvične bolezni z izjemno nizko GFR. Pri presaditvi ledvice je nujno, da je darovalčeva ledvica na več načinov združljiva s prejemnikovim telesom (bolnikom, ki mu presajajo ledvico). Pogosto je darovalec ledvice sorodnik bolnika; v drugih primerih se darovalka ledvice odvzame od osebe, ki ni v sorodu s pacientom.
   • Včasih pacientu ni mogoče presaditi ledvice, tudi če je v končni fazi ledvične bolezni. Ko se zdravniki odločijo, ali je operacija nujna in primerna, upoštevajo številne dejavnike, med drugim starost pacienta, različne fiziološke parametre in prisotnost drugih bolezni.
   • Bolnik mora po presaditvi ledvice upoštevati vse zdravniške recepte, upoštevati dieto in na vse možne načine skrbeti za zdravje izločevalnega sistema, da se izogne ​​ponavljajočemu znižanju GFR.