Vsebina

• Koraki
• Metoda 1 od 3: Simptomi Chikungunye
• Metoda 2 od 3: Zdravljenje simptomov Chikungunya
• Metoda 3 od 3: Zapleti in preprečevanje Chikungunye
• Nasveti
• Opozorila

Chikungunya je virusna okužba, ki se razširi z ugrizom okuženega komarja, tako kot denga in rumena mrzlica. Ta bolezen je pogosta na Karibih, v Aziji, Afriki, Južni in Severni Ameriki. Trenutno ni posebnega zdravljenja za virus chikungunya, vendar je na voljo veliko zdravil za zdravljenje simptomov bolezni. Zato je pomembno poznati simptome čikungunije, kako jih zdraviti in kakšni so lahko zapleti.

Koraki

Metoda 1 od 3: Simptomi Chikungunye

1. 1 Simptomi akutnega obdobja čikungunjske mrzlice. Akutno obdobje bolezni ne traja dolgo. Inkubacijsko obdobje od trenutka ugriza komarja do prvih simptomov traja 2-12 dni, najpogosteje 3-7 dni. Ko se pojavijo prvi simptomi, se začne akutno obdobje chikungunya, ki traja 10 dni. Akutno obdobje spremljajo naslednji simptomi:
   • Vročina. Temperatura običajno ostane v območju 38,8-40,5 ° C 3-7 dni. Vročina ima dve fazi, kar se kaže z znižanjem temperature na 38,3-38,5 ° C za nekaj dni. V tem času se virus kopiči v krvnem obtoku in se razširi na vse organe in sisteme telesa.
   • Artritis (bolečine v sklepih). Chikungunya prizadene majhne sklepe rok, zapestja, gležnjev, pa tudi velike sklepe, kot so kolena, ramena, razen kolčnih sklepov. Več kot 70% bolnikov s čikungunjo ima migracijski artritis, tj. bolečina preide v nov sklep z izboljšanjem stanja prejšnjega. Bolečine so običajno hujše zjutraj, vendar čez nekaj časa popustijo. Sklepi so otečeni in boleči na dotik zaradi vnetja vezi (tendovaginitis). Bolečina izzveni v 1-3 tednih.
   • Izpuščaj. Pri 40-50% bolnikov opazimo izpuščaj, najpogosteje ošpicam (papularni), to pomeni, da je izpuščaj sestavljen iz dvignjenih rdečih madežev, ki se pojavijo na 3-5. Dan vročine in izginejo po 3-4 dneh. Izpuščaj se začne v zgornjih okončinah, nato se razširi na obraz in prsni koš. Stojte pred ogledalom, slecite srajco in opazite rdečico, ki vas srbi. Obrnite hrbet in preglejte hrbet, vrat in pazduhe.
2. 2 Simptomi subakutnega obdobja chikungunya. Subakutno obdobje nastopi 1-3 mesece po akutnem obdobju bolezni. Glavni simptom subakutnega obdobja je artritis. Poleg tega se lahko razvije Raynaudov sindrom.
   • Raynaudov sindrom je bolezen, za katero je značilna poškodba krvnih žil s hudim krčem kot odzivom na mraz ali stres. Bodite pozorni na prste, lahko so hladni in modrikasti.
3. 3 Kronični simptomi. To obdobje se začne 3 mesece po začetku bolezni. Zanj je značilno nadaljevanje bolečinskega sindroma: pri 33% bolnikov bolečine v sklepih (artralgija) trajajo do 4 mesece, pri 15% - do 20 mesecev, pri 12% - do 3-5 let. Študije so pokazale, da 64% ljudi doživi disfunkcijo sklepov in / ali bolečino več kot eno leto po začetni okužbi. Lahko se ponovi zvišana telesna temperatura, astenija (patološka fizična šibkost ali pomanjkanje energije), artritis (vnetje, otekanje sklepov) več sklepov, tenosinovitis (vnetje sklepnih vezi).
   • Ljudje s sočasnimi boleznimi mišično -skeletnega sistema, zlasti revmatoidnim artritisom, so bolj nagnjeni k razvoju kroničnega obdobja chikungunya.
   • V redkih primerih se lahko revmatoidni artritis razvije 10 mesecev po okužbi.
4. 4 Drugi simptomi. Poleg vročine, izpuščaja in bolečine v sklepih so naslednji simptomi pogosti simptomi čikungunje:
   • Mialgija (bolečine v mišicah ali hrbtu)
   • Glavobol
   • Vneto grlo ali nelagodje
   • Bolečine v trebuhu
   • Zaprtje
   • Otekle bezgavke na vratu
5. 5 Razlike med chikungunya in drugimi boleznimi. Čeprav so simptomi chikungunye podobni drugim vektorskim boleznim, je treba poznati razlike. Naslednje bolezni so podobne chikungunyi:
   • Leptospiroza. Med hojo bodite pozorni na bolečine v telečih mišicah (zadnja mišična skupina). Poglejte se v ogledalo in opazite, ali so na belem očesu svetlo rdeče lise (subkonjunktivna krvavitev). Leptospirozo spremljajo krvavitve iz majhnih žil. Pomislite, ali ste prišli v stik z domačimi živalmi ali vodo, ki bi jo lahko okužile živali.
   • Mrzlica denga. Pomislite, ali vas je v tropskih afriških državah, Južni ali Srednji Ameriki, na Karibih, v Indiji ali južni Severni Ameriki ugriznil komar. Na teh območjih je denga pogosta. Preglejte kožo glede modric, krvavitev ali pordelosti okoli oči, krvavitev iz dlesni in krvavitev iz nosu. Krvavitev razlikuje dengo od chikungunye.
   • Malarija. Spomnite se, če vas je v Južni Ameriki v Afriki ugriznil komar. Indija, Bližnji vzhod in jugovzhodna Azija. Opazite občutek mraza in drhtenje, ko se temperatura dvigne, nato pa se z znižanjem temperature potite. To traja 6-10 ur. Za malarijo je značilno ponavljanje teh faz.
   • Meningitis. Spoznajte pojavnost meningitisa v krajih, ki ste jih nedavno obiskali. Izmerite temperaturo, da odkrijete zvišano telesno temperaturo in pri premikanju glave poiščite otrdel vrat ali bolečino (nelagodje). Meningitis pogosto povzroča hud glavobol in utrujenost.
   • Revmatična mrzlica. To stanje najpogosteje opazimo pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Upoštevajte selitvene bolečine v sklepih in vročino, podobno čikungunji. Značilnost pa so krčeviti gibi (horea), ki jih otrok ne obvladuje, majhni neboleči vozlički pod kožo in izpuščaj. Izpuščaj se običajno ne dvigne nad kožo, ima nazobčane robove (eritemski obroč) in se pojavi kot okrogel obliž ali obroč.

Metoda 2 od 3: Zdravljenje simptomov Chikungunya

1. 1 Kdaj k zdravniku. Zdravnik bo naročil krvne preiskave za chikungunya in druge prenosljive bolezni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom:
   • Vročina traja več kot 5 dni
   • Slabost (lahko osrednja ali posledica dehidracije)
   • Hladni prsti (Raynaudov sindrom)
   • Krvavitev iz dlesni ali podplutbe (lahko denga)
   • Zmanjšano izločanje urina (lahko je posledica dehidracije, kar vodi v odpoved ledvic)
     • Neznosne bolečine v sklepih, ki jih nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih priporoči zdravnik, ne odpravijo. Zdravnik vam lahko predpiše hidroksiklorokin (200 mg peroralno enkrat na dan) ali klorokin fosfat (300 mg enkrat na dan 4 tedne).
2. 2 Laboratorijska diagnostika chikungunya. Če sumite, boste morali za laboratorijsko diagnozo podariti vzorec krvi. Za diagnosticiranje chikungunye obstaja več vrst testov. PCR (verižna reakcija s polimerazo) zazna specifična protitelesa proti virusu chikungunya. Ta protitelesa je mogoče odkriti do konca prvega tedna bolezni, največja količina pa je od 3 tednov do 2 mesecev. Če je rezultat negativen, je treba po določenem času ponoviti analizo, da se odkrije povečanje titra protiteles.
   • Virološka metoda preučuje rast virusne kulture. Ta metoda se uporablja v prvih 3 dneh bolezni, ko je virusa veliko.
   • RT-PCR (PCR z reverzno transkripcijo) je tehnika, ki uporablja posebne gene virusa in sintetizira beljakovine za replikacijo.Pozitivna reakcija je presežek genov chikungunya nad normo, prikazan na posebnem grafu, ki je zgrajen na računalniku.
3. 3 Počivaj. Zaradi pomanjkanja posebnih zdravljenj, kot so cepiva ali dokazano zdravljenje, se s čikungunjo uporablja le simptomatsko zdravljenje. WHO priporoča začetek zdravljenja doma in počitek. Počitek spodbuja okrevanje in skrajša trajanje bolezni. Bolečine v sklepih se lahko poslabšajo v vlažnem in vročem podnebju.
   • Za lajšanje bolečin in vnetja uporabite hladne obkladke. Uporabite vrečko zamrznjene zelenjave, mesa ali ledu. Zamrznjeno hrano zavijte v brisačo in nanesite na boleče območje. Uporaba zamrznjene hrane neposredno na koži lahko poškoduje tkiva.
4. 4 Sredstva proti bolečinam. Za vročino in bolečine v sklepih vzemite paracetamol. Vzemite dve 500 mg tableti štirikrat na dan z vodo. Poskrbite, da boste čez dan pili dovolj tekočine. Ker zvišana telesna temperatura prispeva k dehidraciji in neravnovesju elektrolitov, pijte vsaj 2 litra vode z dodano soljo (da napolnite zaloge elektrolitov).
   • Če že jemljete zdravila za odpoved jeter ali ledvic, se pred jemanjem acetaminofena posvetujte z zdravnikom.
   • Ne jemljite aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen itd. Chikungunya je podobna drugim vektorskim boleznim (kot je denga), ki povzročajo krvavitev. Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila redčijo kri in prispevajo k krvavitvam. Preden vzamete aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila, je treba izključiti dengo.
5. 5 Psihične vaje. Nežna vadba je bistvena za ohranjanje delovanja mišic in sklepov. Če je mogoče, se dogovorite za sestanek s fizioterapevtom. Fizioterapija pomaga krepiti mišice okoli sklepov, kar zmanjšuje bolečine in togost. Telovadite zjutraj, ko je togost na vrhuncu. Preizkusite naslednje vaje:
   • Sedite na stol. Dvignite eno nogo in jo držite vzporedno s tlemi 10 sekund, nato pa jo spustite. Vajo ponovite z drugo nogo. To vajo izvajajte večkrat na dan za 2-3 sklope po 10 ponovitev na nogo.
   • Vstanite naravnost z nogami blizu drug drugega. Vstanite na prste, dol in spet gor in dol.
   • Stojte ob steni. Obrnite se na stran. Dvignite eno nogo navzgor in jo nato spustite na drugo nogo. Vajo ponovite večkrat na dan, 10 sklopov za vsako nogo.
   • Lahko samostojno pripravite vaje, ki ne preobremenijo sklepov. Glavna stvar je, da ne naredite nenadnih gibov in ne uporabljate veliko teže.
6. 6 Olje in krema za razdraženo kožo. Na koži se lahko pojavi suh in srbeč izpuščaj (kseroza). Ne zahteva zdravljenja, vendar boste morda morali uporabiti tretmaje proti srbečici in dodatno vlaženje. Nanesite mineralna olja, vlažilne kreme ali kremo za sončenje. Za srbenje jemljite peroralne antihistaminike (na primer difenhidramin) po navodilih. Antihistaminiki bodo zmanjšali sproščanje biološko aktivnih snovi v celicah, ki povzročajo srbenje.
   • Trdne pigmentirane lise lahko zdravimo s pripravki hidrokinon. Hidrokinon pomaga osvetliti madeže.
   • Zaradi široke palete krem ​​za razdraženo kožo se boste morda morali posvetovati z zdravnikom.
7. 7 Poskusite z zeliščnimi dodatki. Za lajšanje simptomov chikungunye se lahko uporabljajo različna zelišča in kombinacije. Preden vzamete takšna zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom. Uporabite lahko naslednje dodatke:
   • Eupatorium perfoliatum je eno izmed homeopatskih zdravil, primernih za zdravljenje čikungunije. Za lajšanje simptomov in bolečine v sklepih vzemite izvleček te rastline. Vzemite 6 kapljic v enem mesecu.
   • Echinacea - Izvleček iz te rože lajša simptome chikungunye s spodbujanjem imunskega sistema. Vzemite 40 kapljic, razdeljenih na 3 odmerke.

Metoda 3 od 3: Zapleti in preprečevanje Chikungunye

1. 1 Srčni zapleti. Pazite na palpitacije in nepravilnosti (aritmije), ki so lahko potencialno nevarne. Za preizkus položite blazinice kazalca in srednjega prsta na zapestje na dnu palca. V radialni arteriji boste začutili utrip. Preštejte število udarcev na minuto (normalno je 60-100 utripov). Bodite pozorni na pravilnost ritma: pospešek ali prekinitve kažejo na aritmijo. V takih primerih lahko zdravnik predpiše elektrokardiogram, med katerim se elektrode položijo na prsni koš.
   • Virus chikungunya okuži srčno tkivo, kar povzroči vnetje (miokarditis) in nenormalne srčne ritme.
2. 2 Nevrološki zapleti. Poiščite vročino, šibkost, zmedenost in simptome encefalitisa. vnetje možganov. Simptomi encefalitisa so zmanjšana osredotočenost in dezorientacija. Meningoencefalitis Chikungunya se kaže v hudem glavobolu, otrdelem vratu, fotofobiji, dvojnem vidu, slabosti in bruhanju. Meningoencefalitis je vnetje možganskih tkiv in možganskih ovojnic.
   • Za Guillain-Barréjev sindrom je značilna poškodba živcev rok in nog. Opazite zmanjšanje občutljivosti, refleksov in mišične moči na obeh straneh telesa. Bodite pozorni na bolečino, zvišano telesno temperaturo, odrevenelost ali mravljinčenje. Simptomi so progresivni in lahko povzročijo zastoj dihanja zaradi poškodbe dihalnih mišic.
   • Če imate težave z dihanjem, takoj pokličite rešilca.
3. 3 Zapleti iz oči. Poiščite bolečine v očeh, solzne oči in rdečico. Ti simptomi kažejo na vnetje očesne sluznice, kot so konjunktivitis, episkleritis ali uveitis. Upoštevajte zamegljen vid in zmanjšano zaznavanje svetlobe.
   • Nevroretinitis se kaže z oslabljenim centralnim vidom in zmanjšanjem barvnega kontrasta.
4. 4 Kožne manifestacije hepatitisa. Poiščite porumenelost (zlatenico) kože in beločnic oči. Zlatenica je simptom hepatitisa (vnetje jeter). Vnetje moti normalno delovanje jeter pri uporabi bilirubina, ki se nabira v koži, zaradi česar je rumena in srbi. V tem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
   • Če se ne zdravi, hepatitis vodi v odpoved jeter.
5. 5 Bodite pozorni na dehidracijo, ki vodi v odpoved ledvic. Chikungunya lahko povzroči dehidracijo, kar moti pretok krvi v ledvice. To vodi do odpovedi ledvic in zmanjšanja izločanja urina. Takoj pokličite svojega zdravnika in opravite test urina, če se dnevni odmerek urina zmanjša in se koncentracija urina poveča.
   • Zdravnik vam lahko naroči laboratorijske preiskave za ugotavljanje delovanja ledvic.
6. 6 Preprečevanje chikungunye med potovanjem. Preučite zemljevid razširjenosti Chikungunya - najdete ga na primer na spletni strani Centrov za nadzor bolezni in na drugih spletnih mestih. Ko potujete v države, kjer so poročali o primerih chikungunya, ukrepajte za preprečevanje te bolezni. Tej vključujejo:
   • Zvečer se sprehodite. Čeprav komarji lahko ugriznejo kadar koli v dnevu, se največja aktivnost virusa chikungunya pojavi zjutraj.
   • Nosite dolge rokave, da preprečite ugrize komarjev. V oblačilih izberite svetlejše barve, da boste lažje opazili komarja.
   • Spite v postelji z baldahinom ali z mrežo proti komarjem na oknu, da ponoči preprečite komarje.
   • Uporabljajte repelente z 20% DEET. Olje evkaliptusa, pikaridin in IR3535 so učinkoviti proti komarjem. Višja je vsebnost aktivne snovi, dlje traja odbojni učinek.

Nasveti

• Hidroklorokin in klorokin fosfat sta zdravila za zdravljenje sklepov pri revmatoidnem artritisu. Uporabljajo se lahko v primerih hudega artritisa pri čikungunji. Rentgenski pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe hrustanca sklepa.

Opozorila

• Izogibajte se uporabi aspirina, saj lahko pri otrocih, mlajših od 12 let, prispeva k želodčni krvavitvi, črevesni krvavitvi in ​​Raynaudovemu sindromu. Raynaudov sindrom je resna bolezen pri otrocih, starih od 4 do 12 let, ki je v kombinaciji s simptomi možganov in jeter lahko usodna.