Vsebina

• Koraki
• Nasvet

Clomid, znan tudi pod imenom klomifen citrat, je zdravilo, ki ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila in se že več kot 40 let uporablja za spodbujanje ovulacije in ovulacije pri ženskah. Če ste neplodni in vzrok ni ovulacija, je morda Clomid dobra izbira za vas. Zdravnik vam bo razložil, kako uporabljati zdravilo Clomid, in presodil, ali je to pravo zdravilo za vašo situacijo.

Koraki

1. del od 3: Priprava pred uporabo zdravila Clomid za neplodnost

1. 

   Test nosečnosti. Pred jemanjem zdravila Clomid se prepričajte, da res potrebujete to zdravilo. Ker se zdravilo Clomid prodaja le na recept, morate obiskati porodničarja in ginekologa, da celovito preverite svojo plodnost. Vzrokov za neplodnost je veliko, zato je pomembno, da ugotovimo pravi vzrok za neplodnost, da bi lahko uporabili pravo zdravljenje.
   • Zelo verjetno je, da bo zdravnik prosil vašega moža ali partnerja, naj se sestaneta na plodnostnem testu.

2. 

   
   
   O možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. Če ugotovijo, da vaš problem ni v ovulaciji, in vam predpišejo klomid, se morate pozanimati o načrtu zdravljenja, ki ga nameravajo uporabiti za vas. Načrt zdravljenja vključuje uporabo zdravil za spodbujanje ovulacije in nato vstavitev sperme v maternico z naravnim odnosom ali umetno oploditvijo (IUI). Umetna oploditev je tehnika, s katero zdravnik pošlje spermo v maternico, da se prepriča, da sperma vstopi v pravilen položaj.
   • Načrtujejo tudi več nadaljnjih obiskov za krvne preiskave ali ultrazvok, da nenehno spremljajo vaše zdravje in reproduktivne organe.

3. 

   
   
   Prvi dan menstrualnega ciklusa se posvetujte s svojim zdravnikom. Pred vsakim zdravljenjem morate prvi dan menstruacije obiskati zdravnika, da se prepričate, ali ste zdravi. Običajno vam lahko zdravnik svetuje po telefonu.
   • Če nimate menstruacije sami, vam bo zdravnik predpisal progesteron za spodbujanje menstruacije.
   • Pomembno je, da se pred začetkom cikla zdravljenja obrnete na svojega zdravnika, saj potrebuje ultrazvok, da dobi osnovne informacije o cisti.
   • Ta postopek je treba izvajati v celotnem obdobju zdravljenja, ker se je cista na jajčnikih morda razvila po zadnji uporabi zdravila Clomid.
   oglas

2. del od 3: Uporaba Clomida za neplodnost

1. 

   
   
   Začnite jemati zdravila. Po preverjanju, da je vse v redu, je zdravnik začel pripravljati načrt zdravljenja. Običajno vas prosijo, da začnete jemati zdravilo Clomid 3. do 5. dan menstruacije in ga jemljete istočasno pet zaporednih dni. Sprva vam dajo majhen odmerek, recimo 50 mg na dan, da zmanjšajo verjetnost razvoja cist na jajčnikih, zmanjšajo neželene učinke in verjetnost večplodne nosečnosti.
   • Če ne morete zanositi, vam bo zdravnik povečal odmerek zdravila Clomid, da ga boste lahko začeli jemati v naslednjem obdobju.
   • Zdravilo morate vzeti natančno 5 dni, ne da bi zamudili en dan. Če imate težave z zapomnitvijo, da bi vzeli tablete, na vidno mesto napišite lepljivo opombo ali v telefonu nastavite opomnik, naj tablete jemlje vsak dan ob istem času.
   • Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa se spomnite, da je skoraj čas za naslednji odmerek, morate poklicati svojega zdravnika za nasvet. Niso dva zaporedna odmerka.

2. 

   Načrtujte zdravljenje. Med zdravljenjem plodnosti imate veliko opraviti z jemanjem zdravila Clomid. Zato morate razporediti dneve za jemanje zdravil, pa tudi vse druge dejavnosti, teste in obdobja, ki jim sledijo. Zdravnik vam bo povedal vse informacije, ki jih boste vključili v svoj načrt zdravljenja. Označite dneve menstruacije, začenši z 1. dnem kot prvi dan menstruacije.
   • Nato označite dneve, ko morate jemati zdravilo Clomid, datum, ko morate imeti spolne odnose, datum jemanja poživila za jajčne celice, datum umetne oploditve in vse dni, ko morate opraviti krvni test ali načrtovani ultrazvok.

3. 

   Nadaljnje ukrepanje po urniku. Zdravnik mora natančno spremljati vaše stanje med ciklusom zdravljenja. Natančneje, želijo preizkusiti vašo reakcijo na zdravilo Clomid bodisi z merjenjem vsebnosti estrogena bodisi z ultrazvokom za razvoj jajčec.
   • Namesto tega vas bo zdravnik morda prosil, da sami spremljate svojo reakcijo na zdravilo s pomočjo kompleta za napovedovanje ovulacije. O rezultatih jih morate obvestiti.

4. 

   Spoznajte učinke zdravil v telesu. Po prvem krogu zdravljenja se lahko vprašate o učinkih zdravila na vaše telo. Zdravilo Clomid naredi hormonske spremembe in s tem spodbuja razvoj foliklov, ki vsebujejo jajčeca v jajčnikih. Običajno eden od foliklov, ki vsebujejo jajčece, zraste večji od ostalih, jajčeca v njem pa dozorijo, ko bo vaše telo kmalu ovuliralo.
   • Če se vaše telo ne odzove na zdravila in folikel ne raste pravilno, bo zdravnik morda ustavil cikel zdravljenja. Odmerek zdravila Clomid bodo povečali v naslednjem ciklu.

5. 

   Spremljanje ovulacijskega procesa. Približno 12 dni po začetku cikla preverite ovulacijo, saj je čas za zanositev. Ovulacija je pri vsaki osebi različna, vendar običajno na 16. ali 17. dan cikla. Da pa bi to določil, mora zdravnik na več načinov spremljati vašo ovulacijo.
   • Prosijo vas, da vsako jutro izmerite temperaturo ob istem času. Če se telesna temperatura dvigne za približno 0,3 stopinje Celzija, je to znak, da se bo jajčece sprostilo v naslednjih dveh dneh.
   • Zdravnik vam bo morda predlagal tudi uporabo kompleta za napovedovanje ovulacije, ki je na voljo v lekarnah. Naprava je videti kot test nosečnosti, vendar se uporablja za preverjanje prisotnosti luteum stimulirajočega hormona (LH). Hormon LH doseže vrh približno 24-48 ur pred ovulacijo in verjetno boste zanosili v tem času in dva dni po njem.
   • Namesto da uporablja napovedovalec ovulacije, lahko zdravnik z ultrazvokom preveri, ali je jajčece zrelo ali sproščeno.
   • Izmerijo tudi ravni progesterona 14 do 18 dni po zaužitju zdravila Clomid. Povišana raven progesterona je znak, da ste izpadli in da je čas za zanositev.

6. 

   Spodbuja ovulacijo. Če vaše telo ne more samo ovulirati (ali pa počaka, da se to zgodi), vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Ovidrel za spodbujanje ovulacije. Zdravila, ki vsebujejo hormon hCG, imajo podobno vlogo kot hormon LH, in sicer takrat, ko pride do ovulacije.
   • Po injekciji naj bi do ovulacije prišlo približno 24–48 ur kasneje.
   • Če načrt zdravljenja vključuje umetno oploditev, bo načrtovan približno 36 ur po injiciranju zdravila Ovidrel.

7. 

   Seksajte se v dneh, ki vam jih priporoči zdravnik. Po začetku zdravljenja z zdravilom Clomid morate kar najbolje izkoristiti možnosti za zanositev. To pomeni, da morate imeti spolne odnose, kadar koli vam to naroči zdravnik, to so dnevi okoli pričakovanega datuma ovulacije.
   • Če imate injekcijo, ki spodbuja ovulacijo, vam bo zdravnik povedal dneve, ki jih potrebujete za seks, da boste imeli najboljše možnosti za zanositev.

8. 

   Preverite rezultate zdravljenja. Po končanem zdravljenju z zdravilom Clomid morate preveriti rezultate, ker je čas ovulacije tisti, ko imate več možnosti za oploditev jajčeca s spermo. Če je oploditev uspešna, začne zarodek nekaj dni kasneje vsaditi v maternico.
   • Če po 15 dneh od vrhunca hormona LH niste imeli menstruacije, vas bo zdravnik prosil, da pridete na test nosečnosti.
   • Zdravljenje s klomidom se lahko ustavi, ko test pokaže, da ste noseči.

9. 

   Še poskušaj. Če v prvem mesecu niste uspeli, ne smete biti razočarani, saj lahko naslednji mesec zdravljenje z zdravilom Clomid nadaljujete. Če ne morete zanositi, se običajno menstruacijo vrnete 14. ali 17. ovulacije. Prvi dan novega cikla zdravljenja je prvi dan naslednje menstruacije.
   • Zdravnik vam bo morda povečal odmerek zdravila Clomid ali predlagal dodatno zdravljenje.
   • Na splošno zdravljenje z zdravilom Clomid ne more trajati dlje kot 6 ciklov. Če po 3 ali 6 ciklih še vedno ne morete zanositi, se je treba z zdravnikom pogovoriti o drugi možnosti zdravljenja.
   oglas

3. del od 3: Razumevanje Clomida

1. 

   Kako zdravilo deluje? Clomid je razvrščen kot ovulacijski stimulans, namenjen ženskam s težavami s plodnostjo. Deluje tako, da se veže na estrogenske receptorje, blokira nastajanje estrogena in telo zamenja z nezadostnim estrogenom. Telo se odzove s proizvodnjo hormona, ki sprošča gonadotropin (GnRH). Ta reproduktivni hormon spodbuja telo, da proizvaja več folikle stimulirajočega hormona (FSH), kar spodbuja proizvodnjo jajc in njihovo zorenje.
   • Hormon FSH pospešuje razvoj foliklov, ki shranjujejo jajčeca v dveh jajčnikih.

2. 

   Vedeti, kdaj uporabiti zdravilo Clomid. Zdravniki zdravilo Clomid pogosto predpisujejo iz več različnih razlogov, najpogosteje pa za zdravljenje neplodnosti, ki izhaja iz ne ovulacije, kar pomeni, da ne morete proizvesti ali sprostiti zrelega jajčeca. Znaki, da imate težave z ovulacijo, nimajo menstruacije ali nerednih menstruacij.
   • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je tudi pogost primer zdravljenja z zdravilom Clomid. Simptomi PCOS vključujejo neredna obdobja, prekomerne dlake na telesu in obrazu ter plešavost po moškem vzorcu. To stanje lahko povzroči tudi ciste na jajčnikih. Za zdravljenje simptomov PCOS se običajno uporabljajo različna zdravila, vendar je bilo zdravilo Clomid prvo zdravilo za zdravljenje neplodnosti, povzročene s PCOS.
   • Ne uporabljajte zdravila Clomid med nosečnostjo. Preden vam bo zdravnik predpisal zdravilo Clomid, bo moral zdravnik običajno opraviti test nosečnosti.

3. 

   Vzemite pravilen odmerek. Podatke o odmerjanju klomida bo predpisal zdravnik, vendar je v večini primerov začetni odmerek običajno 50 mg na dan, jemlje se pet zaporednih dni in se začne peti dan obdobja. Če jajčece še vedno ne ovulira, lahko odmerek povečajo na 100 mg na dan, ki ga jemljejo 5 dni v naslednjo menstruacijo.
   • Zdravljenje se lahko spremeni po vsakem ciklu, še posebej, če se ovulacija ne izboljša.
   • Odmerek ne povečujte ali znižujte sami. V zvezi s tem vedno upoštevajte zdravnikova navodila.

4. 

   Poznajte neželene učinke. Clomid običajno povzroči nekaj neželenih učinkov, vendar le blage, kot so zardevanje, splošno segrevanje, težave z želodcem, kot so slabost in bruhanje, bolečine v prsih, glavobol, omotica, pretok nenormalna vaginalna kri in zamegljen vid.
   • Hujši primeri zdravila lahko povzročijo sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), ki se pojavi med ciklom zdravljenja ali po njem. Čeprav je precej resen, je OHSS redek. OHSS povzroča nevarne težave, kot je kopičenje tekočine v trebuhu in prsnem košu. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate hude bolečine ali otekline, hitro povečanje telesne mase, slabost ali bruhanje.
   • Takoj se obrnite tudi na zdravnika, če imate resne težave z vidom, otekanje trebuha ali zadihanost.

5. 

   Razumevanje tveganj. Čeprav lahko Clomid pomaga pri ovulaciji, bodite previdni pri uporabi tega zdravila. Zdravila Clomid ne smete jemati več kot 6 ciklov zdravljenja. Če ste že 6 ciklov jemali zdravilo Clomid in še vedno niste noseči, vam bo zdravnik priporočil druga zdravila, kot so hormonske injekcije ali zunajtelesna oploditev (IVF).
   • Ciste jajčnikov se lahko razvijejo iz hiperstimulacije jajčnikov, zato mora zdravnik pred začetkom naslednjega cikla zdravljenja z zdravilom Clomid opraviti ultrazvok, da preveri cisto na jajčnikih.
   • Dolgotrajna uporaba klomifena, zdravila v zdravilu Clomid, lahko poveča tveganje za nastanek raka na jajčnikih, vendar nedavne študije tega stališča ne podpirajo.
   oglas

Nasvet

• Ne pozabite, da obstaja veliko razlogov za nezmožnost zanositve, ki jih veliko ni mogoče rešiti s Clomidom.