Vsebina

• Koraki

Kronična prebavna motnja (ali motnje v prebavilih) je stanje, ki vključuje nelagodje v želodcu in traja več kot 7 dni na mesec. Kronični simptomi prebavne motnje se lahko poslabšajo, pridejo in odidejo ali trajajo dolgo in težko. Najpogostejši simptom je pekoča bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha. Drugi možni simptomi so "bolečine v trebuhu", občutek sitosti ali napihnjenosti, riganje, slabost in bruhanje. Na srečo obstajajo načini za lajšanje simptomov kronične prebavne motnje.

Koraki

1. del 4: Ugotovite in zdravite vzrok

1. 

   Prepoznajte simptome kronične prebavne motnje. Čeprav obstaja veliko različnih znakov, obstaja nekaj pogostih simptomov, ki vas opozorijo na težavo, ki jo je treba odpraviti. Najpogostejši simptomi vključujejo:
   • Občutek napihnjenosti ali napihnjenosti
   • Slabost, celo bruhanje
   • Prekomerna zgaga in riganje (nad "normalno" ravnijo)
   • Hrana iztekajte iz želodca v požiralnik.
   • Utripajoča bolečina ali huda bolečina v želodcu

2. 

   
   
   Razumevanje glavnih vzrokov kronične prebavne motnje. Prebavne motnje niso bolezen, temveč simptom osnovne težave v prebavnem sistemu. Pomembno je ugotoviti osnovni vzrok za prebavne motnje. Kot že ime pove, je prebavne motnje pogosto povezano s prehranjevanjem in pitjem. Prenajedanje in prehitro, uživanje preveč alkohola in uživanje hrane, ki je težko prebavljiva, lahko povzroči težave z želodcem. Po drugi strani pa je kronično prebavo mogoče povezati s številnimi drugimi resnimi težavami, vključno z:
   • Funkcionalna dispepsija (brez očitnih kliničnih nepravilnosti)
   • Stres
   • Maščoba
   • Kajenje
   • Noseče
   • Zdravila (kot so nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, aspirin)
   • Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
   • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
   • Gastropareza (želodec ne more pravilno prebaviti hrane)
   • Okužba s Helicobacter pylori
   • Razjede na želodcu
   • Rak želodca

3. 

   
   
   Izrežite ali zamenjajte zdravila. Včasih je kronična prebava stranski učinek dolgotrajne uporabe, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom, naproksenom (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) in ibuprofenom (Motrin, Advil), skupaj s številnimi drugimi zdravili.
   • NSAID lahko povzročajo črevesne težave in nelagodje. Zato nesteroidna protivnetna zdravila niso priporočljiva za dolgotrajno uporabo.
   • Tudi dodatki železa so težko prebavljivi, kar lahko povzroči refluks kisline, zaprtje in želodčne težave.
   • Nekatera zdravila za visok krvni tlak, zdravila proti tesnobi in antibiotiki lahko med drugimi neželenimi učinki povzročijo zgago, slabost in prebavne motnje.
   • Če sumite, da prebavne motnje povzročajo zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom glede prehoda na drugo zdravilo.

4. 

   
   
   Vzemite antacide, ki jih priporoča zdravnik, da zmanjšate prebavne motnje med nosečnostjo. Ni presenetljivo, da je nosečnost pogosto povezana s prebavo zaradi pritiska rastočega ploda na prebavni sistem. Do 8/10 nosečnic med nosečnostjo doživlja prebavne motnje.
   • Če so simptomi blagi in ne povzročajo večjih bolečin, lahko spremenite nekatere prehranjevalne navade (glejte spodaj). Poleg tega lahko jemljete antacide brez recepta, da zmanjšate nastajanje želodčne kisline, ali pa Alginat, da zmanjšate prebavne motnje, ki jih povzroča refluks kisline (refluks kisline iz želodca v požiralnik). Na splošno morate jemati antacide ali alginat le, kadar se pojavijo simptomi (namesto vsakodnevnih). Preberite poglavje 3, če želite izvedeti več o nekaterih zdravilih.
   • Čeprav obstaja veliko pomislekov glede jemanja zdravil med nosečnostjo, so antacidi ali alginati varni, če vzamete priporočeni odmerek. Če ste v dvomih, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

5. 

   Spremenite prehrano, da zmanjšate kronično prebavo, ki jo povzroča sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Kronična prebavna motnja je eden najpogostejših simptomov IBS - za katero so značilne stalne bolečine v trebuhu, nelagodje, napenjanje in spremembe črevesnih navad. Vzrok za IBS ostaja nejasen in ni bil odkrit s testiranjem.
   • Najboljše zdravljenje je odvisno od specifičnih simptomov, ki jih ima bolnik. Spremembe prehrane pa so pogosto zelo učinkovite pri zmanjševanju simptomov.

6. 

   Poiščite zdravljenje zaradi kronične prebavne motnje zaradi gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). GERB povzroča nenormalen, vztrajen refluks želodčne kisline v požiralnik. Prebavne motnje GERB je mogoče zdraviti z zdravili (glejte poglavje 3), spremembami življenjskega sloga (glejte poglavje 2) ali celo s kirurškim posegom, odvisno od resnosti prebavne motnje.
   • Če sumite na gastroezofagealni refluks, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika. Če se GERB dolgoročno ne zdravi, lahko poveča tveganje za trajne poškodbe in raka na požiralniku.

7. 

   Vzemite zdravilo za lajšanje prebavne motnje, ki jo povzroča paraliza želodca. Gastropareza je stanje, v katerem želodec zaradi okvare živcev ne more pravilno delovati. Gastropareza je pogosto povezana s sladkorno boleznijo.
   • Trenutno ni dokončnega zdravljenja gastropareze, vendar jemanje metoklopramida - zaviralca dopaminskih receptorjev - lahko pomaga zožiti želodec in s tem preprečiti simptome peptične paralize, vključno s prebavo. . V tem primeru morate k specialistu, ki ga napoti zdravnik.

8. 

   Poiščite zdravljenje prebavne motnje, ki jo povzročajo peptični ulkusi ali rak na želodcu. Razjede na želodcu in rak na želodcu lahko natančno oceni in zdravi le strokovnjak. Pravilno zdravljenje razjed na želodcu in raka lahko pomaga pri lajšanju prebavne motnje.
   • Medtem lahko jemanje antacida, alginata ali blokatorja H2 (glejte poglavje 3) pomaga pri lajšanju simptomov prebavne motnje.
   oglas

2. del od 4: Spremembe življenjskega sloga

1. 

   Spremenite velikost porcije in število obrokov. Prenajedanje z enim obrokom zahteva več peristaltike ali sinhronega gibanja prebavnega trakta za presnovo hrane. To lahko poslabša draženje črevesne sluznice. Zato morate preiti na 6 majhnih in rednih obrokov: 3 obroke (zajtrk, kosilo in večerja) in 3 prigrizke med obroki. Poleg tega se izogibajte jedi 2-3 ure pred spanjem.
   • Poskusite pojesti polovico običajne velikosti obroka za zajtrk, kosilo in večerjo. Če nimate pogostih težav s prebavo, se boste po tem počutili siti, vendar ne siti.

2. 

   Izogibajte se uživanju hrane in pijače, ki povzroča prebavne motnje. Obstaja veliko živil, ki lahko dražijo črevesje in želodec. Vroča, mastna in kisla hrana so pogosti krivci, zato jih je treba popolnoma odstraniti ali izključiti iz prehrane, če sumite, da povzročajo prebavne motnje.
   • Izogibajte se mastni hrani, kot so ocvrta hrana, mehki siri, oreški, rdeče meso in avokado.
   • Izogibajte se začinjeni hrani, kot so kariji in pekoče omake.
   • Izogibajte se paradižniku in kečapu ter agrumom, kot so grenivka in pomaranče (pa tudi sokovi iz tega sadja).
   • Izogibajte se pitju gaziranih pijač, ki povzročajo nestabilen želodec.
   • Izločite pijače, ki vsebujejo alkohol in kofein.
   • Poskusite omejiti nekaj živil hkrati, da zožite nabor živil, ki povzročajo prebavne motnje. Ko vsak dan iz prehrane izločite hrano, bodite pozorni na morebitne spremembe in ali se vaša prebava izboljša.

3. 

   Med žvečenjem ne odpirajte ust. Zaradi žvečenja med odpiranjem ust ali pogovorom lahko pogoltnete zrak, kar povzroči napenjanje.

4. 

   Preglejte svojo držo. Po jedi ne lezite in se ne zvijejte. Hkrati z gravitacijo lahko ležanje ali upogibanje povzroči povratni tok hrane iz želodca v požiralnik. Prav tako se izogibajte preobleki ali nošenju pasu, da ne pritiskate na trebuh.
   • Po jedi počakajte vsaj eno uro, preden lahko ležete ali sodelujete v dejavnostih, ki vključujejo upogibanje. Če ne morete ležati, lahko glavo dvignete pod kotom 30-45 stopinj, da bo prebavni sistem lažje opravljal funkcijo razgradnje hrane.

5. 

   Nehaj kaditi. Nehajte kaditi, če imate prebavne motnje. Nikotin v tobaku lahko sprosti mišice spodnjega dela požiralnika in olajša refluks želodčnih kislin. Poleg tega je nikotin tudi močan vazokonstriktor, ki lahko povzroči atrofijo črevesne sluznice (prekomerno vnetje želodčne kisline). Z drugimi besedami, kajenje cigaret lahko poslabša želodčne krče.
   • Opustitev kajenja ima poleg tega tudi številne druge zdravstvene koristi, poleg tega pa pomaga zmanjšati prebavne motnje, vključno z manjšim tveganjem za pljučni rak in druge vrste raka, bolezni srca in kapi.

6. 

   Zmanjšajte alkohol in kofein. Ti dve snovi lahko povzročita prebavne motnje in zlasti zgago z odpiranjem sfinktra požiralnika, zaradi česar se vrnejo želodčne kisline. Morda ne boste imeli težav s pitjem samo enega kozarca, vendar lahko pride do učinkov, če pijačo pogosto kombinirate z neprebavljivo hrano (npr. Jutranjo skodelico kave, kozarec vina s kavno juho. pri večerji kislo, nato spet pojejte pomaranče).
   • Izogibajte se kavi, čaju, sode in drugim kofeinskim pijačam. Ni se vam treba popolnoma izogniti, ampak ga omejite. Najbolje je spiti le 1-2 majhni skodelici kave (90-120 ml) na dan.

7. 

   Izguba teže. Ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo pogosteje razvijejo prebavne motnje zaradi velikega pritiska na trebuh. Zato morate aktivno hujšati, da vidite, ali se prebavne motnje zmanjšajo.
   • Poskusite jesti zdravo in zmerno. V svojo prehrano vključite raznovrstno sadje, zelenjavo in cela zrna. Omejite hrano z veliko kisline, dokler se simptomi ne izboljšajo.
   • Redno telovadi. Vsaj 3-krat na teden si prizadevajte vsaj 30 minut zmerne intenzivnosti. Poleg tega je treba okrepiti trening moči za pretvorbo maščobe v mišice.
   oglas

3. del 4: Jemite zdravila

1. 

   Vzemite antacid. Nekateri antacidi, ki jih je enostavno najti, na primer Maalox, Rolaids in Tums, vsebujejo kalcij, magnezij ali aluminij, ki lahko nevtralizirajo ali preprečijo želodčne kisline, da zmanjšajo kislo korozijo. Antacide lahko v lekarnah kupite brez recepta.
   • Eden najpogosteje predpisanih antacidov je Maalox. Priporočeni odmerek je 1-2 tableti, 4-krat na dan.
   • V pomoč je pri zdravljenju navadne zgage ali prebavne motnje, vendar pri kronični prebavni motnji morda ni dovolj močna.

2. 

   Vzemite zaviralec kisline. Presežek želodčne kisline, ki se vrača v požiralnik, je eden glavnih vzrokov kronične prebavne motnje. Zdravila za zaviranje kisline (ali zaviralci H2) pomagajo zmanjšati tvorbo želodčne kisline, kar pa želodcu pomaga znižati kislost, tako da bo, ko se vrne v požiralnik, povzročil manj draženja.
   • Najbolj priporočena zaviralca H2 sta Ranitidine ali Zantac, ki ju lahko kupite v prosti prodaji ali brez recepta. Ranitidin je na voljo v obliki peroralnih tablet. Na splošno se večina zaviralcev H2 jemlje 30–60 minut pred jedjo (vendar le do 2-krat na dan).
   • Zaviralci kisline ne delujejo tako hitro kot antacidi, vendar je učinek daljši.Dejansko lahko zaviralci kisline trajajo ure in se uporabljajo kot najboljši preventivni pristop.

3. 

   Vzemite zaviralce protonske črpalke (PPI). IPČ delujejo tako, da blokirajo kemični sistem, imenovan encimski sistem vodik-kalijev adenozin trifosfataza, ki proizvaja želodčne kisline. Če je raven želodčne kisline nizka, se bolečine v trebuhu zaradi kronične prebavne motnje zmanjšajo.
   • Zdravniki priporočajo uporabo IPČ, kadar zdravila, ki blokirajo kislino, ne trajajo dolgo ali če imate težave s požiralnikom, ki jih povzroča gastroezofagealna refluksna bolezen.
   • Prilosec je PPI, ki je na voljo v obliki zdravil brez recepta, medtem ko so drugi, kot so Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix in Prilosec, močnejši in zahtevajo zdravniški recept.

4. 

   Vzemite Alginat. Alginatna zdravila, kot je Gaviscon (zdravila brez recepta), ustvarjajo peno, ki plava na površini hrane v želodcu in preprečuje, da bi se želodčne kisline vrnile v požiralnik. Zaradi svoje sposobnosti ustvarjanja pregrade med želodcem in požiralnikom je alginat še posebej koristen pri zmanjševanju refluksa kisline in zgage.
   • Alginat deluje hitreje kot zaviralci H2 in je učinkovitejši od antacidov. Zdravilo je na voljo v tekoči in peroralni obliki tablet, med katerimi lahko izbirate.
   • Alginat je treba jemati, ko se pojavijo simptomi, ne pred jedjo, saj hrana potuje skozi požiralnik, kar lahko poruši oviro in postane manj učinkovito.

5. 

   Poskusi Reglana. Reglan (ali metoklopramid) pomaga povečati krče v prebavnem traktu, pomaga pri premikanju hrane skozi prebavni sistem in v črevesje. Povečana hitrost prebave pomaga zmanjšati zgago.
   • Zdravilo Reglan se sme uporabljati samo kot zdravilo za kratkotrajno zdravljenje in le, kadar so ta zdravila neučinkovita. Ne jemljite zdravila Reglan več kot 12 tednov.
   • Za nakup zdravila Reglan boste potrebovali recept svojega zdravnika. Zdravilo je v obliki tablet ali tekočine, običajno 30 minut pred obroki in pred spanjem.

6. 

   Za lajšanje bolečin uporabite antidepresive. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) niso priporočljiva za bolnike s kronično prebavo za lajšanje bolečin, ker lahko dražijo črevesno steno in poslabšajo bolezen. Namesto tega bodo predpisani antidepresivi za lajšanje bolečin. Antidepresivi pomagajo pri lajšanju bolečin z zmanjšanjem sposobnosti živčnih celic, da ponovno absorbirajo možganske kemikalije, kot sta serotonin in noradrenalin. Te kemikalije se kopičijo zunaj celic, če se ne absorbirajo in pomagajo zavirati bolečinske signale, ki dosežejo hrbtenjačo.
   • V ta namen je pogosto predpisano zdravilo Amitriptyline. Terapevtski odmerek je 10-25 mg na dan, postopoma narašča za 10-25 mg na teden.
   • Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom glede jemanja antidepresivov za lajšanje bolečin.
   oglas

4. del od 4: Razumevanje diagnostičnega postopka

1. 

   Pojdi k zdravniku. Če sumite, da imate kronično prebavo, obiščite zdravnika za pomoč pri zdravljenju. Ameriško združenje za gastroenterologijo priporoča obisk zdravnika, če imate katerega od naslednjih simptomov:
   • Imate prebavne motnje več kot 3-krat na teden.
   • Pogosto imate prebavne motnje, več kot 4-krat na leto.
   • Nekaj ​​mesecev ali dlje uporabljate zdravila brez recepta in druga zdravila.
   • Nobeno prizadevanje za spremembo življenjskega sloga ali jemanje zdravil ne bo pomagalo pri prebavni motnji.
   • Če imate bolečine v prsih, morate nemudoma obiskati zdravnika ali iti na urgenco, ker je to lahko znak srčnega napada, ki ga zamenjajo z zgago ali prebavo.

2. 

   Pridobite krvni test. Zdravnik vam lahko vzame vzorec krvi, da ugotovi možen vzrok za prebavne motnje. Skupni krvni testi, ki lahko pomagajo diagnosticirati prebavne motnje, vključujejo CBC test (test celotne krvi), ki meri količino rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi; ESR test (test stopnje sedimentacije krvi); ali CRP (test C-reaktivnega proteina), to je test, ki ocenjuje vnetje v telesu. Krvne preiskave lahko uporabimo za diagnosticiranje in spremljanje bolezni, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS), H. pylori, celiakija, Crohnova bolezen in mnoge druge.
   • Vzorec krvi se odvzame iz vene s sterilno iglo in brizgo. Nato se vzorec krvi položi v sterilno epruveto in testira v laboratoriju.

3. 

   Endoskopski sprejem. V nekaterih primerih vas bo zdravnik, še posebej obstojne prebavne motnje, napotil k specialistu za zdravje prebavil in jeter. Specialist lahko opravi endoskopijo, postopek, ki pregleda notranjost požiralnika in ugotovi, ali refluks kisline poškoduje požiralno oblogo.
   • Med kolonoskopijo se v debelo črevo vstavi medicinski pripomoček, ki ga nadzira majhna kamera s svetlobno cevjo na konici. Ta postopek lahko izvedemo na dva načina: kolonoskopija ali laparoskopija.
   • Med kolonoskopijo se v analno odprtino nežno vstavi prožna cev, ki omogoča neposredno opazovanje in pregled debelega črevesa (debelo črevo) in končnega ileuma (konec tankega črevesa).
   • Med laparoskopijo se prožna cev vstavi skozi usta, po požiralniku, skozi želodec in v dvanajstnik (prvi del tankega črevesa). Običajno vas bo zdravnik prosil, da ne boste imeli praznega želodca, torej da približno 6 ur pred postopkom ne jeste in ne pijete.
   • Med kolonoskopijo vam bo zdravnik morda vzel tudi majhen vzorec tkiva za testiranje.

4. 

   Prejemajte radiografije. Zdravnik vam lahko priporoči to metodo, če imate simptome bolečine v želodcu, rektalne krvavitve in nenavadnega odvajanja črevesja (driska ali zaprtje). Rentgen je rentgenski test, ki lahko pomaga prikazati nepravilnosti črevesja. Med tem testom se v rektum vstavi tekočina, ki vsebuje kovino barijevega oksida. Barij bo prevlekel sluznico debelega črevesa, da bo lažje videti debelo črevo na rentgenskih žarkih.
   • Pred prejemom testa boste morda morali "izprazniti" debelo črevo, ker bo tisto, kar ostane, ob rentgenskem testu štelo za nenormalno. Zdravnik vas bo morda prosil, da pred polnočjo jeste malo ali nič in si vzamete odvajalo za čiščenje debelega črevesa. V nekaterih primerih vas bo zdravnik morda prosil, da pred dnem testa upoštevate posebno dieto (npr. Ne jejte trdne hrane, pijte samo tekočine, kot so voda, juha in črna kava). Teden ali dva pred testom se posvetujte s svojim zdravnikom, če morate prenehati jemati katero koli zdravilo (če obstaja).
   • Na splošno bo rentgenski test nekoliko neprijeten, vendar ne bo povzročil pomembnih stranskih učinkov. Če so prisotni, so lahko neželeni učinki belo blato (iz barija) ali rahlo zaprtje. V tem primeru vam bo zdravnik morda priporočil odvajalo.
   oglas