Vsebina

• Koraki
• Nasvet
• Opozorilo

Sifilis je spolno prenosljiva okužba, ki jo povzročajo bakterije Treponema pallidum vzrok. Če se ne zdravi, lahko trajno poškoduje živce, tkivo in možgane. Ta kronična bolezen prizadene skoraj vsako celično tkivo in organ v telesu. Incidenca sifilisa se je do leta 2000 zmanjševala, nato pa spet povečala (predvsem pri moških). Leta 2013 je bilo samo v ZDA 56.471 novih primerov. Če sumite, da imate sifilis, se morate naučiti prepoznavati simptome in jih zdraviti. Tudi če ne zbolite, se morate naučiti, kako to preprečiti.

Koraki

1. del od 3: Prepoznavanje simptomov sifilisa

1. 

   Ugotovite pot okužbe. Ko boste izvedeli, kako se sifilis širi, boste vedeli, ali ste ogroženi ali ne. Sifilis se širi od osebe do osebe s stikom z ranicami bolezni. Te rane se pojavijo na penisu in zunaj vaginalnega področja ali v vaginalni, analni in rektalni liniji. Pojavijo se lahko tudi na ustnicah in v ustih.
   • V nevarnosti ste, če ste z okuženo osebo imeli vaginalni, analni ali oralni seks.
   • Vendar ste okuženi le z neposrednim stikom z okuženo rano. Sifilisa ni mogoče širiti z delitvijo skled, stranišč, vrat na vratih, kadi ali bazenov.
   • Moški, ki imajo spolne odnose, so zelo dovzetni za sifilis, leta 2013 je 75% novih primerov povzročila ta spolna pot. Varen seks je še posebej pomemben za moške, ki imajo spolne odnose z moškimi.

2. 

   
   
   Ne pozabite, da se veliko ljudi popolnoma ne zaveda, čeprav že vrsto let nosi sifilis. Prva stopnja bolezni nima pomembnih simptomov, zato se marsikdo morda ne zaveda, da ima sifilis. Tudi če vidijo razjedo in simptome, za katere ne vedo, da gre za spolno prenosljivo bolezen in jo dolgo časa ne zdravijo. Majhne razjede se razvijajo zelo počasi 1-20 let po okužbi, zato nosilec okuži druge, ne da bi sploh vedel.

3. 

   
   
   Prepoznajte svoje simptome v 1. fazi. Razvoj sifilisa ima tri faze: 1., 2. in 3. stopnjo. 1. stopnja se običajno začne približno 3 tedne po izpostavitvi razjedi. Vendar se simptomi lahko pojavijo kadar koli med 10 in 90 dnevi po prvi izpostavljenosti.
   • Faza 1 se ponavadi predstavlja kot neboleča rana, imenovana "šankr", z majhno, trdo in nebolečo okroglo obliko. Pogosto je, da imamo samo eno razjedo, lahko pa je tudi več.
   • Te rane se pojavijo točno tam, kjer bakterije vstopijo v telo, najpogosteje v usta, genitalije in anus.
   • Bolečina se bo sama zacelila v približno 4 do 8 tednih in ne bo pustila brazgotin, vendar to ne pomeni, da bolezen ni več. Brez ustreznega zdravljenja se okužba postopoma razvije v 2. stopnjo.

4. 

   
   
   Ločite razliko med 1. in 2. stopnjo. 2. stopnja se začne približno 4 do 8 tednov po prvi okužbi in traja 1 do 3 mesece. Za to stopnjo je značilen "makularni izpuščaj" na dlaneh in podplatih. Ta izpuščaj ni srbeč, ampak na koži povzroči grobe, rdečkasto rjave lise. V tem času se vrste desk z nekoliko drugačnim videzom pojavljajo tudi v drugih delih. Včasih se ljudje ne zavedajo, da imajo izpuščaj ali mislijo, da jih povzroča sifilis, kar je pogosto razlog za pozno zdravljenje.
   • V 2. fazi se ne pojavijo samo izpuščaji, temveč tudi drugi simptomi, vendar jih ljudje pogosto zamenjajo z drugimi boleznimi, kot sta gripa ali stres.
   • Ti simptomi vključujejo: utrujenost, bolečine v mišicah, vročina, vneto grlo, glavobol, otekle bezgavke, izguba madežev las in izguba teže.
   • Pri približno tretjini nezdravljenega sifilisa v 2. fazi se razvije latentna stopnja ali 3. stopnja. Latentna stopnja je asimptomatsko obdobje, ki se pojavi pred 3. stopnjo.

5. 

   Naučite se razlikovati latentne simptome in simptome 3. stopnje. Latentna faza se začne, ko simptomi 1. in 2. stopnje izginejo. Bakterije sifilisa ostanejo v telesu, vendar nimajo več nobenih znakov ali simptomov. Latentno obdobje lahko traja več let. Približno tretjina pacientov, ki v tej fazi niso zdravljeni, pa se razvije v 3. stopnjo z zelo hudimi simptomi. Po pojavu prve stopnje okužbe 3 lahko mine 10 do 40 let.
   • V tem času lahko sifilis napada možgane, srce, oči, jetra, kosti in sklepe. Poškodba je bila dovolj huda, da je povzročila smrt.
   • Drugi simptomi 3. stopnje vključujejo motorične težave, okorelost, paralizo, progresivno slepoto in demenco.

6. 

   Bodite pozorni na simptome sifilisa pri novorojenčku. Če ima nosečnica sifilis, lahko bakterije prenašajo na plod skozi posteljico. Dobra prenatalna oskrba pomaga zdravniku, da pripravi odziv na možne zaplete. Najpogostejši simptomi pri dojenčkih s sifilisom vključujejo:
   • Epizode vročine
   • Povečana vranica in povečana jetra
   • Otekle bezgavke
   • Kronično kihanje ali izcedek iz nosu, ne da bi vedeli vzrok alergije (trdovratni rinitis)
   • Makulopapulozni izpuščaj na dlaneh in podplatih

2. del od 3: Diagnostika in zdravljenje sifilisa

1. 

   Obiščite zdravnika, če sumite, da imate sifilis. Takoj obiščite svojega zdravnika, če mislite, da ste bili izpostavljeni rani ali če imate nenavadne izcedke, razjede ali izpuščaj, zlasti na genitalijah.

2. 

   Redno se testirajte, če ste v skupini "v nevarnosti". Ameriška delovna skupina za preventivne storitve (USPSTF) izrecno priporoča, da se osebe iz skupine "ogroženih" vsako leto testirajo na sifilis, tudi če nimajo simptomov. Raziskave pa kažejo, da če niste preiskovanec, potem nima smisla presejalnega testiranja. Pravzaprav vas to tudi skrbi in po nepotrebnem jemljete antibiotike. Ljudje v "ogroženi" skupini so tisti, ki:
   • Neselektivni spol
   • Imejte pozitiven odnos s sifilisom
   • Okužba s HIV
   • Ali so nosečnice
   • So moški, ki imajo homoseksualne odnose

3. 

   Krvni test za potrditev diagnoze. Najučinkovitejši način diagnosticiranja sifilisa je krvni test, ki išče protitelesa proti bolezni. Testiranje sifilisa je poceni in enostavno za izvedbo, opravijo pa ga lahko v kliniki ali bolnišnici. Zdravstveni delavci bodo za iskanje protiteles proti sifilisu v krvi uporabili eno od naslednjih metod:
   • Preskus brez kontaminacije s treponemami: Ta test je primeren za presejalne namene s približno 70-odstotno natančnostjo. Če je rezultat pozitiven, bo zdravnik diagnozo potrdil s testiranjem na treponemalno okužbo.
   • Preskus okužbe s treponemom: test protiteles proti treponemu je natančnejši, uporablja se za potrditev in ne samo za presejanje.
   • Zdravstveni delavci testirajo sifilis z odvzemom vzorca razjede, za katero obstaja sum, da jo povzroča bolezen. Vzorec so pogledali pod specializiranim mikroskopom, da bi poiskali bakterijo treponema pallidum, ki povzroča sifilis.
   • Vse bolnike s sifilisom je treba testirati na HIV.

4. 

   Zdravljenje z antibiotiki. Sifilis je precej enostavno zdraviti s pravo zdravstveno oskrbo. Če bolezen odkrijemo takoj, ko jo zlahka zdravimo, lahko v prvem letu odkrijemo samo en odmerek penicilina.Antibiotiki so zelo učinkoviti proti zgodnjemu sifilisu, vendar manj učinkoviti, če zdravljenje zamuja. Ljudje, ki so bolni že več kot eno leto, bodo morda potrebovali več odmerkov antibiotikov. Bolniki v latentni fazi ali fazi 3 morajo jemati 3 odmerke na teden.
   • Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na penicilin. Nadomestili jih bodo z zdravilom doksiciklin ali tetraciklin z dvotedenskim obdobjem zdravljenja. Upoštevajte, da ta zdravila morda niso primerna za nosečnice zaradi nevarnosti prirojene okvare. V tem primeru bo zdravnik našel druga zdravila za vas.

5. 

   Ne zdravite sifilisa sami. Zdravila penicilin, doksiciklin in tetraciklin delujejo po principu uničevanja sifilisnih bakterij in njihovega izgona iz telesa. Tega ne more storiti nobeno zdravilo brez recepta ali samozdravljenje. Samo zdravnik lahko predpiše pravi odmerek zdravila, potrebnega za bolezen.
   • Čeprav zdravilo lahko ozdravi sifilis, ne more popraviti škode, ki se je že zgodila.
   • Upoštevajte, da sta testiranje in zdravljenje pri dojenčkih podobna.

6. 

   Zdravnik naj spremlja vaše okrevanje. Po končanem zdravljenju bo zdravnik vsake 3 mesece naročil test za netreponemalno okužbo. To jim pomaga spremljati vaš odziv na zdravila. Če rezultati testov ne kažejo izboljšanja v 6 mesecih, to pomeni, da zdravilo ni primerno ali obstaja ponovna okužba.

7. 

   Izogibajte se seksu, dokler se bolezen popolnoma ne pozdravi. Nujno je, da se med zdravljenjem izogibate seksu, zlasti z novim partnerjem. Dokler se rane ne zacelijo in zdravnik ne more potrditi, da je sifilis ozdravljen, še vedno obstaja nevarnost, da okužite druge.
   • O svojem sifilisu morate obvestiti prejšnje spolne partnerje, da se bodo lahko tudi testirali in zdravili.

3. del od 3: Preprečevanje sifilisa

1. 

   Uporabljajte naravne kondome, poliuretanske kondome ali ščitnike za usta. Nošenje kondoma med vaginalnim, analnim ali oralnim seksom lahko zmanjša tveganje za sifilis. Vendar morate nositi kondom, da pokrijete rano ali mesto okužbe. Kondom vedno uporabite pri novem partnerju, ker sami ne vedo, ali imajo sifilis - še posebej, če nimajo vidnih ranic.
   • Ne pozabite, da še vedno tvegate sifilis, tudi če je razjeda prekrita s kondomom.
   • Najbolje je, da nosite ščitnike za usta, ko imate oralni seks z ženskami, saj lahko pokrivajo večjo površino, kot je kondom izrezan. Če pa nimate ščitnika za usta, lahko moškemu kondomu izrežete začasno uporabo.
   • Kondomi iz naravne gume ali poliuretanskih materialov so enako učinkoviti proti spolno prenosljivim okužbam. Kondomi iz "ovčjega črevesa" ne morejo učinkovito zaščititi pred boleznimi.
   • Vsakič, ko imate spolne odnose, uporabite nov kondom. Kondoma ne uporabljajte več niti v enem samem spolnem odnosu (vaginalni, analni ali oralni), za vsako obliko morate uporabiti tudi več kondomov.
   • Uporabite maziva na vodni osnovi z naravnim kondomom. Maziva na osnovi olja, kot so čisti destilirani vosek iz nafte, mineralno olje ali olje za telo, lahko oslabijo naravni kavčuk in povečajo tveganje za okužbo.

2. 

   Izogibajte se neselektivnemu seksu. Ne morete biti prepričani, da vaši na novo znani spolni partnerji nimajo spolno prenosljive okužbe. Zato se izogibajte neselektivnemu spolu. Če ste prepričani, da ima vaš partner sifilis, se izogibajte seksu z njimi, tudi če imajo kondom.
   • Najboljša možnost je, da imate monogamno razmerje, dolgoročno razmerje z negativnim partnerjem zaradi sifilisa ali drugih spolno prenosljivih bolezni.

3. 

   Izogibajte se uživanju preveč alkohola ali uživanju mamil. Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni priporoča, da ne pijete preveč alkohola ali jemljete mamil. Te snovi povečujejo tveganje za uporabnike, ki izvajajo tvegana spolna vedenja, in jih uvrščajo v skupino z visokim tveganjem.

4. 

   Če ste noseči, si zagotovite ustrezno predporodno oskrbo. Za nosečnice je treba dobro skrbeti, kar pomeni, da se testirajo na sifilis. Zdravstveni strokovnjaki in ekipa USPSTF priporočajo, da se vse nosečnice pregledajo, saj se sifilis lahko širi z matere na otroka in pri novorojenčku povzroči resne bolezni ali smrt.
   • Dojenčki, rojeni s sifilisom mater, so pogosto premajhni, prezgodaj rojeni ali mrtvorojeni.
   • Tudi če se otrok rodi brez simptomov, se bo bolezen poslabšala v samo nekaj tednih, če je ne zdravimo. Sifilis povzroča težave, kot so gluhost, mrena, epilepsija in tveganje za smrt.
   • Temu se lahko izognemo, če nosečnico med nosečnostjo in v času poroda testiramo na sifilis. Če je test pozitiven, je treba zdraviti mater in otroka.

Nasvet

• Sifilis je enostavno zdraviti, če ga ulovimo zgodaj. Če ima bolnik sifilis manj kot eno leto, je mogoče pozdraviti le en odmerek penicilina. Nasprotno pa morate uporabiti več odmerkov, če bolezen traja več kot eno leto.
• Najboljši način, da se izognemo spolno prenosljivi okužbi, je nadzor libida ali zvestoba v monogamnih odnosih z nekom, ki ni bolan.
• Sifilisa ni mogoče širiti z deljenjem palčk, gumbov, bazenov ali stranišč.
• Ljudje, ki se zdravijo, ne smejo imeti spolnih odnosov, dokler sifilis popolnoma ne zaceli. Če ugotovite, da imate sifilis, o tem obvestite tudi svojega partnerja, da bo lahko poiskal zdravljenje.
• Zdravniki sifilis diagnosticirajo tako, da odvzamejo vzorec za testiranje šankreja, poleg tega pa lahko tudi krvni test odkrije bolezen. Ta dva testa sta poceni, preprosta, vendar natančna in vam lahko rešita življenje, zato obiščite zdravnika, če sumite, da imate sifilis.

Opozorilo

• Če ste med spolno aktivnostjo izpostavljeni bencinu, lahko zlahka razširite okužbo s HIV.
• Kondomi, mazani s spermo, niso nič bolj učinkoviti kot drugi mazani kondomi pri preprečevanju spolno prenosljivih bolezni.
• Ni zdravila brez recepta ali samozdravljenja, ki bi lahko pozdravilo sifilis.
• Brez zdravljenja lahko nosečnice, okužene s sifilisom, širijo bolezen in povzročijo smrt ploda.