Kako ravnati z zastrupitvijo s krvjo, sepso (SIRS)

Avtor: William Ramirez
Datum Ustvarjanja: 19 September 2021
Datum Posodobitve: 1 Julij. 2024
Anonim
Sepsis and Septic Shock, Animation.
Video.: Sepsis and Septic Shock, Animation.

Vsebina

Preprosta okužba lahko povzroči hitro razvijajočo se smrtno nevarno reakcijo (posledično lahko odpovejo različni organi). Prej so to reakcijo imenovali "zastrupitev s krvjo". Če se vnetje začne širiti po telesu, se včasih pogovarjajo sindrom sistemskega vnetnega odziva (SSVO), ki se v nekaterih primerih ali v določenih fazah imenuje tudi sepso ali "septični šok." Ta sindrom je poseben nabor znakov (simptomov), ki kažejo na določeno bolezen ali motnjo.

Čeprav se lahko SIRS (sepsa) zaradi pogoste okužbe hitro razvije, je pred njo blaga vnetna sepsa. Sepsa je imunsko stanje, ki ga povzroči okužba (najpogosteje bakterijeampak včasih virusi, paraziti ali glivica), ki po mnenju zdravnikov lahko hitro postanejo resne in kritične. Bakterije lahko vstopijo v krvni obtok, se razširijo z mesta okužbe (na primer oboleli zob ali dlesni) po telesu, prodrejo v druge organe in jih poškodujejo - v tem primeru govorijo o zapletu začetne okužbe. To širjenje bakterij po telesu lahko povzroči sepso.


Sepsa se pojavi zaradi dejstva, da se imunski sistem začne intenzivno boriti proti okužbi, kar vodi v obsežen vnetni proces po telesu in posledično mikroskopski krvni strdki... Ti strdki začnejo blokirati majhne krvne žile, kapilare. To poslabša pretok krvi in ​​oskrbo s kisikom ter povzroči okvaro vitalnih organov, njihova tkiva se poškodujejo in začnejo odmirati (gangrena). Drobni krvni strdki lahko vstopijo v možgane, srce, pljuča in ledvice ter tkiva v rokah, nogah in prstih.

  • Sepsa se pojavi, ko lastne kemikalije telesa vstopijo v krvni obtok. za boj proti okužbiin sproži vnetje v imunskem sistemu, včasih po celem telesu.
  • Blaga sepsa lahko včasih hitro privede do drugega stanja, imenovanega "septični šok", zaradi česar se krvni tlak dovolj zniža, da povzroči smrt.

Pri sepsi niso nevarni toliko škodljivi mikrobi, kot reakcija telesa na bolezen, ki lahko hitro privede do nevarnega vnetja ali konča s kroničnimi boleznimi. Vnetje je naravna obramba telesa pred boleznijo, potrebna za boj proti mikroorganizmom, vendar lahko pretirana reakcija povzroči smrt!


Blaga in nato huda sepsa se pojavi kot "zaplet" okužbe in se razvije, ko se telo bori proti začetni okužbi in poskuša preprečiti njeno morebitno širjenje.

Pozor:podatki v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo katere koli metode se posvetujte z zdravnikom.

Koraki

1. del od 4: Takojšnje zdravljenje

  1. 1 Takoj poiščite zdravniško pomoč, če obstajajo znaki, da bi lahko imeli blago ali hudo sepso zaradi možne okužbe (glejte spodaj navedene simptome). Nujna medicinska pomoč vam omogoča boljše ozdravitev in okrevanje po blagih začetnih fazah sepse. Vsaka minuta šteje: možnosti za uspešno ozdravitev se sčasoma hitro zmanjšajo, saj lahko drobni krvni strdki poškodujejo različne organe in okončine ter povzročijo smrt tkiva.
  2. 2 Posvetovati se morate z zdravnikom, da oceni vaše stanje in predpiše ustrezno zdravljenje za okužbo, ki lahko povzroči bolečino, včasih utripajočo. Okužba je lahko nevidna (notranja) in zelo nevarna, če je ne zdravimo. Sprva lahko blaga sepsa privede do resnih zapletov, vključno z amputacijo, odpovedjo organov, septičnim šokom in celo smrtjo s 50 -odstotno možnostjo - čeprav to ni potrebno, obstaja takšno tveganje! Na primer, streptokokne okužbe, odporne na zdravila, lahko povzročijo velike težave. Streptokok je zelo pogosta bakterija, ki lahko povzroči SIRS. Včasih se zdi, da je okužba minila, medtem ko se je "skrivala" v nekaterih organih - to lahko privede do njihovega postopnega vnetja, oslabitve in poškodb.
    • Začetno stopnjo blage sepse zdravimo z antibiotiki - hitro in dobro se odziva na zdravljenje ter ima nizko stopnjo umrljivosti v primerjavi s hujšo sepso z zapleti (sindrom septičnega šoka), pri katerem se smrt pojavi v približno 50% primerov.
  3. 3 Upoštevajte naslednje simptome sepse, ko bolnik počiva (srčni utrip in hitrost dihanja je treba preveriti v mirovanju):
    • visoka temperatura (več kot 38,5 ° C), možni so mrzlica;
    • ali nizko telesno temperaturo, manj kot 35 ° C, ko je bolniku toplomožen je tresenje;
    • nizek krvni tlak;
    • hiter srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto);
    • hitro dihanje (več kot 20 vdihov na minuto), plitvo ali občasno dihanje;
    • verjetna ali potrjena okužba.
  4. 4 Če sumite, da katerikoli simptomi kažejo na hudo sepso, bolnik potrebuje intenzivno nego. Če ima bolnik že znake blage sepse, nato pa razvije katerega od naslednjih simptomov hude sepse, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ti simptomi lahko kažejo huda sepsa, ki zahteva intenzivno nego... Če ima pacient vsaj eden od teh znakov in simptomov lahko kaže, da je odpovedal kateri koli organ (ali več organov):
    • nenadna, nepojasnjena sprememba duševnega stanja, kot so nenavadno zamegljenost zavesti, dezorientacija v prostoru, omotica, nenadne težave z govorom, sprememba vedenja, možni napadi;
    • znatno zmanjšanje količine sproščenega urina (ledvična disfunkcija)čeprav je lahko vzrok tudi huda dehidracija zaradi vztrajne driske in / ali bruhanja, kar je tudi zelo resno;
    • nepravilen srčni utrip, pomembna sprememba srčnega utripa;
    • bolečine v trebuhu (lahko nastane zaradi poškodbe ali odpovedi trebušne slinavke, ledvic, jeter in drugih organov);
    • težave ali težko dihanje, nenavadna utrujenost, delirij;
    • laboratorijski testi kažejo nizko število trombocitov: telo običajno trombocite usmerja na mesta poškodbe ali okužbe, da signalizira in nadzoruje levkocite in druge celice pri vnetnih procesih, pri hudi sepsi pa njihova koncentracija začne padati!
  5. 5 Če opazite več zgoraj navedenih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč in hospitalizacija. Hudi primeri pogosto zahtevajo intenzivno zdravljenje z antibiotiki v nekaj dneh ali tednih.
    • Pravočasno zgodnje zdravljenje poslabšane sepse, ki se običajno daje v bolnišnični enoti za intenzivno nego z antibiotiki in velikimi količinami intravenskih tekočin, močno poveča možnosti preživetja in pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov, gangrene ali celo septičnega šoka.

2. del od 4: Zdravniški pregled in diagnoza

  1. 1 Diagnosticiranje sepse je lahko zahtevno, ker lahko opažene znake in simptome povzročijo druga stanja. Pogosto bodo zdravniki naročili vrsto testov in testov za iskanje začetne okužbe.
    • Različni krvni testi lahko pomagajo diagnosticirati okužbo, oceniti strjevanje krvi, motnje delovanja jeter in ledvic, težave z oskrbo s kisikom in neravnovesja elektrolitov.
    • Preskusi drugih telesnih tekočin. Za določitev prisotnosti bakterij se lahko uporabi analiza urina. Analiza izcedka iz rane lahko pomaga ugotoviti, kateri antibiotik je najboljši za zdravljenje. Analiza sputuma pomaga ugotoviti, kateri mikrobi povzročajo nalezljivo bolezen.
    • Slikovni testi lahko odkrijejo okužbe povezane težave z mehkimi tkivi v notranjih organih (pljuča, jetra, trebušna slinavka, črevesje, hrbtenica itd.).

3. del od 4: Previdnostni ukrepi

  1. 1 Bodi previden. Pazite na vnetje in okužbo. Začetni simptomi sepse so lahko odvisni od tega, kje je okužba nastala na videz manjši znaki, kako:
    • praska na kolenu, globok rez s listom papirja, vbodna rana iz nohta;
    • tampon, ki ostane brez zamenjave dlje od predpisanega časa;
    • vnetje lahko sproži ali poslabša stres in naslednji dejavniki:
      • slaba prehrana, pomanjkanje spanja, prekomerno delo;
      • kajenje, tesnoba, tesnoba, odvečna maščoba na trebuhu;
      • alergije, onesnaževanje in različne kemikalije.
    • resna nalezljiva bolezen, na primer:
      • pljučnica, pljučna okužba;
      • okužba v trebuhu lahko povzroči sepso in smrtno nevarno peritonitis;
      • ledvična okužba, ki ji sledi sepsa in možna odpoved ledvic;
      • nalezljiva zastrupitev s krvjo, bakteremija - prisotnost bakterij v običajno sterilni krvi je zelo slab znak ...
  2. 2 Preprečevanje okužb.
    1. Naredite cepljenje proti gripi in pljučnici. Ti pogoji oslabijo imunski sistem in tako povečajo tveganje za sepso. Cepljenje jih pomaga preprečiti.
    2. Dobro sperite, zacelite in zavijte zareze, šive in druge poškodbe. Okužba lahko celo prodre v mehurčke z noricami.
    3. Redno si umivajte roke. Če ste vi, družinski član ali prijatelj v bolnišnici, prosite vse zdravstvene delavce, naj si pri ravnanju z vsakim pacientom umijejo roke in uporabijo nove gumijaste rokavice.
    4. Ne uporabite antibiotike za zdravljenje prehlada in drugih blagih virusnih bolezni. Ta zloraba antibiotikov lahko privede do razvoja bakterij, odpornih na zdravila, kar poveča tveganje za sepso.
    • Bakterije, odporne na zdravila. Dandanes je veliko vrst bakterij pridobilo odpornost na antibiotike, ki so jih včasih ubijali. Takšne bakterije, odporne na zdravila, pogosto povzročijo okužbo, kar vodi v sepso.
  3. 3 Da se izognete vnosu mikroorganizmov, se jih ne dotikajte z neopranimi rokami:
    • ureznine, rane, opraskane površine kože (to bo pomagalo preprečiti stafilokokna okužba);
    • obraz, usta, oči in druge odprtine v telesu (to bo pomagalo preprečiti okužbo colibacillus):
      • umivajte si roke pred in po odhod v stranišče po dotiku kljuk na vratih na javnih mestih itd.

4. del 4: Dejavniki tveganja

  1. 1 Izogibajte se pomanjkanju spanja, prenapetosti in utrujenosti, še posebej, če ste bolni ali okrevate po bolezni. Vsako noč spi vsaj sedem ur. Pomanjkanje spanja zmanjšuje imuniteto.
  2. 2 Upoštevajte naslednje dejavnike tveganja. Sepsa je pogostejša in je nevarnejša za naslednje kategorije ljudi:
    • pri majhnih otrocih in starejših s šibko imunostjo;
    • pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom - na primer z določenimi boleznimi ali jemanjem določenih zdravil;
    • pri hudo bolnih ljudeh, pogosto na oddelku za intenzivno nego, katerih telo je oslabljeno zaradi boja proti bolezni;
    • za rane in poškodbe, kot so opekline;
    • pri bolnikih z invazivnimi pripomočki, kot so intravenski katetri (za IV ali črpalke) ali dihalne cevi, ki lahko povzročijo okužbo in poslabšajo vnetni odziv telesa.

Nasveti

  • Verjetnost nastanka drobnih krvnih strdkov med okužbo je mogoče zmanjšati z vsakodnevnimi dodatki antioksidantov in antikoagulanti, ki imajo lahko protivnetne lastnostina primer 1/2 tablete aspirina (aspirin ne priporočljivo za otroke). Prav tako pomaga krepiti srčno -žilni sistem in se izogniti možganski kapi.
    • Da bi se izognili draženju sluznice želodca in požiralnika, lahko tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil brez premaza (NSAID) raztopimo v žlici vode (opomba: ta metoda je uporabna, če ne uporabljate tablet aspirina ali ibuprofena s posebno prevleko, ki preprečuje njihovo raztapljanje v želodcu in s tem zmanjša draženje želodčne sluznice in požiralnika).
    • Zdravila, kot sta paracetamol in ibuprofen, ne povzročajo Reyevega sindroma, vendar obstaja povezava med tem sindromom in uporabo aspirina, zlasti pri otrocih in mladostnikih. Če je hud, aspirinski induciran Reyejev sindrom, lahko povzroči možganski edem, težave z jetri, komo in včasih smrt, zlasti pri majhnih otrocih.
    • Naravni antikoagulanti upočasnijo strjevanje krvi, kar lahko pomaga pri preprečevanju vnetnega strjevanja pri blagi sepsi. Poleg tega lahko nekatera živila in zelišča, na primer grozdje, jagode in zelenjava, vsebujejo koristne protivnetne snovi (vendar bodite previdni: na splošno zelo zdrava temno zelena listnata zelenjava lahko pospeši strjevanje krvi).ker vsebujejo vitamin K), kot so paradižnik in paprika, cimet, ingver itd.
  • Če jemljete antikoagulante, se pred uporabo dodatkov vitamina K ali uživanjem temno zelene listnate zelenjave posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko ovirajo strjevanje krvi (na primer, če jemljete varfarin ali kumadin, ki izvirajo iz kumarinov).
  • Velike krvne žile v nogah in spodnjem delu trupa lahko tvorijo velike krvne strdke, če sedijo več ur, na primer pri dolgih letih ali daljši vožnji, kar lahko privede do globoke venske tromboze, pri čemer lahko premaknjeni strdki poškodujejo srce in / ali pljuča :
    • Sepsa lahko povzroči gangreno, če mikroskopsko pregledamo koščke odmrlega tkiva (tj ne dobili dovolj krvi, hranil in kisika skozi majhne kapilare), se bodo povečali strdki, zato bodo potrebna posebna zdravila ali odstranitev odmrlega tkiva (na primer z amputacijo prstov ali stopal). Zapleti, ki jih povzroči prodor gangrene v vitalne organe, so lahko usodni.
  • Jejte na primer zdravo hrano, najbolje je čez dan pojesti 5-6 majhnih obrokov naravne hrane. Ne jejte predelano hrano, rafinirana zrna, maščobe, dodane razpadajočemu testu, margarino, konzervanse, hitro hrano z nizko vrednostjo in ocvrto hrano ter se izogibajte svinjini in mesu drugih živali, ki se hranijo z odpadki, na primer prebivalcem pri dnu, kot so somi in školjke.
    • Telovadite in več hodite... Porabi vitamini, zelišča, omega-3 maščobne kisline (divje ulovljene hladnovodne ribe so dober vir teh kislin), vse vitamine B, vitamine D3 in E, različne oreščke in semena (poskusite jih jesti vsak dan, zlasti orehe, pekane, itd. mandlji).
    • Jejte svetlo in temno zelenjavo (ne pozabite, da temno zelena listnata zelenjava pospešuje strjevanje krvi), pa tudi sadje različnih barv (češnje in druge jagode, melone itd.), Da izboljšate svoje zdravje.

Opozorila

  • Tveganje za sepso narašča z gripo, hudimi prehladi in drugimi nalezljivimi boleznimi, pa tudi v primeru sladkorne bolezni ali presnovnega sindroma (to je debelosti, visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni). Poleg tega, dojenčki, otroci in starejši imajo lahko šibko imuniteto.
    • Šibka odpornost na običajne nalezljive bolezni pomeni oslabljeno imunost, kar lahko privede do zapletov v obliki sepse (SIR), ki je posledica povečanega vnetja zaradi nezmožnosti hitrega in enostavnega premagovanja manjše okužbe.
  • Po hudi sepsi se lahko tveganje za prihodnje okužbe poveča, saj oslabi odpornost in imunost telesa.
  • Sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti) lahko povzročijo ali povečajo hude krvavitve v nekaterih ranah in notranje krvavitve iz razjed, pa tudi verjetnost poškodb glave in krvavitev v možganskem tkivu. Krvavitev ni vedno mogoče upočasniti ali ustaviti z zdravili, kot je vitamin K. Vseh antikoagulantov (razen varfarina) ni mogoče prekiniti z dovolj velikim odmerkom vitamina K. Po jemanju nekaterih antikoagulantov se je včasih treba zateči k ukrepi, kot so transfuzija za ustavitev stiskanja krvavitev, vpenjanje, nanašanje ledenih oblog, uporaba zdravil, ki zožujejo krvne žile, in moksibustija, ki zaostri reze in raztrganine z nadzorovano izpostavljenostjo toploti ali kemikalijam, ki povzročajo opekline, upočasnijo izcedek krvi do učinka antikoagulanta preneha. Uživanje veliko temno zelene zelenjave, bogate z vitaminom K, pomaga tudi pri odpravljanju učinkov varfarina, ne pa tudi nekaterih drugih antikoagulantov.
    • Nekateri sodobnejši antikoagulanti, ki so izšli okoli leta 2010, ne so dovzetni za delovanje vitamina K, zato so lahko v primeru krvavitve zelo nevarni.