Vsebina

• Koraki
• 1. del od 5: Lajšanje bolečin in srbenja
• 2. del od 5: Skrb za okužene razjede
• 3. del od 5: Jemanje zdravil po izginotju žuljev
• 4. del od 5: Kirurško zdravljenje živčne bolečine
• 5. del od 5: Preprečevanje skodle
• Opozorila

Postherpetična nevralgija (PHN) je izredno boleče stanje, ki se včasih pojavi po sklenitvi skodle (herpes). Bolniki s PHN občutijo bolečino na mestih, kjer je bil izpuščaj. Bolečina se običajno pojavi vzdolž živcev na eni strani telesa. Čeprav je boleč, srbeč, mehurčast izpuščaj glavni simptom skodle, lahko pred začetkom nastopijo živčne bolečine. Pogosto je prvi znak skodle pekoč ali mravljinčast občutek na koži. V večini primerov bo zdravnik poskušal pospešiti celjenje skodle, ublažiti bolečino in zmanjšati tveganje zapletov.

Pozor:podatki v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo katere koli metode se posvetujte z zdravnikom.

Koraki

1. del od 5: Lajšanje bolečin in srbenja

1. 1 Poskusite, da ne opraskate pretisnih omotov. Čeprav je to lahko težavno, pustite pretisne omote pri miru in jih ne česajte. Sčasoma se bodo prekrili s skorjo, ki bo nato sama odpadla. Če opraskate mehurčke, se bodo odprli in povečalo tveganje za okužbo.
   • Tudi praskanje mehurčkov bo vanj vneslo bakterije. Če ste po pomoti opraskali pretisni omot, si nato umijte roke.
2. 2 Za zmanjšanje draženja uporabite pasto sode bikarbone. PH sode bikarbone je nad 7 (kar pomeni, da je alkalen), zato nevtralizira tiste kemikalije, ki povzročajo srbenje. To so kisle snovi s pH pod 7.
   • Pripravite pasto s 3 žličkami (20 gramov) sode bikarbone in 1 čajno žličko (5 mililitrov) vode ter jo nanesite na kožo. Tako boste lajšali srbenje in hitreje posušili mehurje.
   • Sodo bikarbono lahko nanesete tako pogosto, kot želite, da lajšate srbenje.
3. 3 Na mehurčke nanesite hladne obkladke. Olajšajte nelagodje s hladnimi, mokrimi obkladki. Nanesemo jih lahko na kožo največ 20 minut večkrat na dan.
   • Če želite narediti hladen obkladek, zavijte kocke ledu v čisto brisačo in jih položite na kožo. Uporabite lahko tudi vrečko zamrznjene zelenjave.Vendar ga ne nanašajte neposredno na kožo ali ga hranite dlje kot 20 minut, saj lahko to poškoduje tkivo.
4. 4 Po hladnem obkladku na mehurčke nanesite benzokainsko kremo. Topikalno kremo, na primer kremo z benzokainom brez recepta, nanesite takoj po odstranitvi hladnega obkladka. Benzokain deluje kot anestetik in razbremeni živčne končiče v koži.
   • Z zdravnikom se lahko pogovorite tudi o predpisovanju 5% obliža lidokaina. Mavec lahko nalepite na boleče področje kože, če tam ni poškodovano. Nanesite največ tri obliže hkrati. Obliž lahko nosite do 12 ur na dan.

2. del od 5: Skrb za okužene razjede

1. 1 Upoštevajte, če so razjede okužene. To je slab znak, zato morate, če sumite, da so razjede okužene, nemudoma obiskati zdravnika. Naslednji simptomi kažejo na okužbo:
   • toplota;
   • povečano vnetje, ki povzroča dodatne bolečine;
   • rana je na dotik topla
   • sijoča ​​in gladka razjeda;
   • poslabšanje simptomov.
2. 2 Okužene razjede namočite v Burovovo tekočino. Okužene razjede lahko namočite v Burovovi tekočini ali vodi. Pomaga izpirati izcedek, očistiti rane iz skorje in pomiriti kožo.
   • Burovova tekočina ima antibakterijske in adstrigentne lastnosti. V lekarni ga je mogoče kupiti brez recepta.
   • Tudi razjed ne morete namočiti, ampak nanje nanesite hladne obkladke, namočene v Burovovi tekočini. Obkladke uporabljajte največ 20 minut večkrat na dan.
3. 3 Mazilo s kapsaicinom nanesite na mehurčke, potem ko so skorji. Ko na pretisnem omotu nastane skorja, jo lahko zdravimo s kapsaicinskim mazilom (na primer Nikoflex). Za pospešitev celjenja uporabite kapsaicinsko mazilo do 5 -krat na dan.

3. del od 5: Jemanje zdravil po izginotju žuljev

1. 1 Uporabite obliž z lidokainom. Ko se mehurčki zacelijo, lahko na kožo nalepite 5% lidokainski obliž, ki bo pomagal zmanjšati živčne bolečine. Obliž z lidokainom učinkovito lajša bolečine in nima negativnih stranskih učinkov.
   • Obliž z lidokainom lahko kupite v lekarni ali naročite na spletu. Zdravnik vam lahko predpiše močnejši obliž.
2. 2 Za lajšanje bolečin jemljite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se pogosto predpisujejo poleg drugih lajšalcev bolečin za lajšanje bolečin. So poceni in so morda že v vaši omarici z zdravili.
   • Nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo paracetamol, ibuprofen in indometacin (zdravilo na recept). Lahko jih vzamete do trikrat na dan. Sledite navodilom za uporabo in ne prekoračite priporočenega odmerka.
3. 3 Poskusite ublažiti živčne bolečine s kortikosteroidi. Kortikosteroide pogosto predpisujejo relativno zdravim starejšim ljudem, ki imajo zmerne do hude živčne bolečine. Pogosto jih predpisujejo poleg protivirusnih zdravil.
   • O tej možnosti se pogovorite s svojim zdravnikom. Učinkovitejša (to je močna) kortikosteroidna zdravila so na voljo na recept.
4. 4 O jemanju narkotičnih analgetikov se pogovorite s svojim zdravnikom. Narkotični analgetiki so včasih predpisani za hude bolečine skodle. Vendar le lajšajo bolečino, ne odpravljajo pa njenega vzroka.
   • Ne pozabite, da so narkotični analgetiki odvisni in da lahko bolnik hitro postane odvisen od njih. Zato jih je treba uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom.
5. 5 O tem, ali jemljete triciklične antidepresive, se pogovorite s svojim zdravnikom. Triciklični antidepresivi so včasih predpisani za zdravljenje nekaterih vrst živčnih bolečin, ki jih povzročajo skodle. Blokirajo receptorje za bolečino v telesu, čeprav natančen mehanizem ni znan.
6. 6 Za lajšanje živčnih bolečin jemljite antiepileptična zdravila. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje nevropatske bolečine. Obstaja veliko vrst antiepileptikov, ki jih je mogoče predpisati za lajšanje živčnih bolečin, ki jih povzročajo skodle, na primer fenitoin, karbamazepin, lamotrigin, gabapentin.
   • Zadnji dve metodi se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali ustrezata vam. Običajno se uporabljajo v hudih primerih nevropatske bolečine.

4. del od 5: Kirurško zdravljenje živčne bolečine

1. 1 Injicirajte alkohol ali fenol. Ena najpreprostejših kirurških metod, ki lahko ublaži živčne bolečine, je injiciranje alkohola ali fenola v periferno vejo živca. Ta injekcija vodi do trajne poškodbe živca in tako lajša bolečine.
   • Injekcijo mora opraviti zdravstveni delavec. Vaš zdravnik bo na podlagi vaše anamneze in vašega stanja ugotovil, ali je ta metoda prava za vas.
2. 2 Poskusite z elektromiostimulacijo. Pri tej metodi so elektrode nameščene nad živce, ki povzročajo bolečino. Šibki, neboleči električni impulzi se prenašajo skozi te elektrode do bližnjih živčnih poti.
   • Ni znano, zakaj ti impulzi lajšajo bolečino. Ena teorija je, da spodbujajo sproščanje endorfinov, ki so naravni lajšalci bolečin.
   • Na žalost ta metoda ne pomaga vsem. Običajno je učinkovitejši v kombinaciji s pregabalinom.
3. 3 Razmislite o stimulaciji hrbtenjače ali perifernih živcev. Ta metoda uporablja iste naprave kot za elektromiostimulacijo, vendar se elektroda vsadi pod kožo. Tako kot pri elektromiostimulaciji jih je mogoče po potrebi vklopiti in izklopiti.
   • Pred vsaditvijo naprave bo zdravnik preizkusil s tanko žično elektrodo, da ugotovi, ali bo stimulans pomagal ublažiti bolečino.
   • Elektroda se vstavi skozi kožo v epiduralni prostor nad hrbtenjačo, da stimulira hrbtenjačo, ali po potrebi pod kožo nad perifernim živcem.
4. 4 O zdravljenju z radiofrekvenco se pogovorite s svojim zdravnikom. To je zelo učinkovita in varna metoda za lajšanje bolečin na molekularni ravni z uporabo radijskih frekvenc. Ena seja lahko zmanjša bolečino do 12 tednov.

5. del od 5: Preprečevanje skodle

1. 1 Spoznajte simptome skodle. Skodle se sprva pojavljajo kot bolečina, srbenje in mravljinčenje kože. Včasih tem začetnim simptomom sledi zamegljena zavest, utrujenost, zvišana telesna temperatura, glavobol, izguba spomina, vznemirjen želodec in / ali bolečine v trebuhu.
   • Približno pet dni po pojavu teh prvih simptomov se lahko na eni strani obraza ali telesa pojavi boleč izpuščaj.
2. 2 Če sumite, da imate skodle, se v 24 do 48 urah posvetujte z zdravnikom. Če sumite na skodle, se v prvih 24 do 48 urah posvetujte z zdravnikom. Protivirusna zdravila, kot so famciklovir, valaciklovir in aciklovir, lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov skodle, vendar so učinkovita le, če jih vzamete v 48 urah po začetku.
   • Če začnete jemati protivirusno zdravilo po 48 urah, morda ne bo tako učinkovito. Ne pozabite tudi, da protivirusna zdravila ne preprečujejo PHN.
3. 3 Uporabite topikalne izdelke, da odstranite izpuščaj, preden se poslabša. Poleg protivirusnih zdravil vam bo zdravnik morda predpisal lokalno sredstvo, kot je losjon kalamin za lajšanje bolečin in srbenja pri odprtih ranah.
   • Kalamin pomirja kožo in lajša srbenje. Na voljo je v obliki mazil in losjonov.
   • Običajno se lahko kalamin uporablja do trikrat na dan. Pred nanosom poškodovano površino kože operite in posušite.
   • Zdravnik vam bo morda priporočil tudi nanos 5% lidokainskega obliža na nepoškodovano kožo za lajšanje bolečin.
   • Uporabite lahko tudi izdelke s kapsaicinom brez recepta (na primer Nikoflex). Kremo nanesite na nepoškodovano kožo 3-4 krat na dan. Kapsaicin lahko sprva povzroči pekoč občutek in mravljinčenje, vendar bo to izginilo. Prenehajte uporabljati kremo, če pekoč občutek in mravljinčenje ostajata. Po nanosu kreme si roke temeljito umijte in posušite.
4. 4 Pogovorite se s svojim zdravnikom o jemanju peroralnih zdravil za PHN. Zdravnik vam lahko za lajšanje simptomov PHN predpiše gabapentin ("nevrontin") ali pregabalin. Ta zdravila lahko jemljete do 6 mesecev, čeprav jih lahko zdravnik prej ustavi, če simptomi izginejo. Ne prenehajte jih jemati nenadoma in upoštevajte zdravnikova navodila.
   • Vsa zdravila imajo stranske učinke. Možni neželeni učinki peroralnih zdravil za skodle so težave s spominom, zaspanost, neravnovesje elektrolitov in težave z jetri. Če opazite kakršne koli neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom.
5. 5 Vprašajte svojega zdravnika, ali je zdravljenje s kortikosteroidi primerno za vas. Če izbruh skodle spremlja zmerna do huda bolečina, vam lahko zdravnik skupaj z aciklovirjem predpiše peroralno kortikosteroidno zdravilo prednizon. Kortikosteroidna terapija lajša živčne bolečine, vendar ne deluje pri vseh.
   • Zdravnik vam bo predpisal kortikosteroide le, če ne jemljete zdravil, ki bi lahko vplivala nanje. Ne pozabite povedati zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
   • Na primer, zdravnik vam lahko za 10-14 dni predpiše 60 miligramov prednizona, ki postopoma zmanjšuje odmerek, preden ga prenehate jemati.

Opozorila

• Če sumite, da imate skodle, morate obiskati zdravnika in čim prej ublažiti bolečino. To bo pomagalo preprečiti poškodbe živcev. Poškodbe živcev povzročajo bolečine, ki lahko trajajo mesece ali celo leta.