Vsebina

• Koraki
• Nasveti
• Opozorila

Zakaj potrebujete zobozdravstveno zavarovanje?

Zobno zavarovanje je potrebno za kritje stroškov zobozdravstvene oskrbe. Zobno zavarovanje krije stroške, ki nastanejo zaradi zobne bolezni, in plača račune zobozdravnika ali drugih izvajalcev zobozdravstvene oskrbe.

Večina nas bo v nekem trenutku svojega življenja potrebovala zobozdravstveno oskrbo. Zobno zavarovanje nam bo pomagalo pri zdravljenju zobnih težav brez poseganja v naše zdravje zaradi nepopolno ozdravljenih zobnih bolezni.

Podaljšanje pričakovane življenjske dobe je povzročilo tudi povečanje potrebe po zobozdravstveni oskrbi in ohranjanju zdravih zob. S starostjo bomo kljub temu, da dobro skrbimo za zobe, morda potrebovali večji zobozdravniški poseg.

Ta članek vam bo pomagal določiti najprimernejše zavarovanje za zobozdravstvo.

Koraki

1. 1 Ugotovite svoje potrebe, kakšno zobozdravstveno zavarovanje potrebujete? Zelo težko je natančno reči, katero zavarovanje ali popust potrebujete. Nimajo vsi enakih težav in ne potrebujejo vsi enakega zobozdravstvenega zdravljenja. Če imate otroke, jih morate upoštevati tudi. Če ste že imeli hude težave z zobmi, so vaše potrebe drugačne od tistih, ki niso imeli težav z zobmi. Vse to je treba upoštevati pri izbiri zobozdravstvenega zavarovanja.
2. 2 Opredelite svoje možnosti
   
   Raziščite možne zavarovalne načrte. Preverite, kakšne načrte zobozdravstvenega zavarovanja imate. Vprašajte, kakšno zdravljenje pokrivajo. Preden se odločite, morate jasno razumeti vsako možno možnost. Primerjati morate vse možne zavarovalne načrte in izbrati tistega, ki vam bo ponudil najboljšo ponudbo za vašo ceno in vaše potrebe.
3. 3 Izbira zobnega zavarovanja. Ocena. Na izbiro vašega zobozdravstvenega zavarovanja vpliva veliko dejavnikov. Pomen vsakega dejavnika je treba oceniti glede na vaše individualne potrebe. Nekateri od njih so lahko bolj ali manj pomembni za vas ali druge ljudi.
   • Mesečni obrok. Stroški vašega zavarovanja so zelo pomembni. Prepričajte se, da mesečno plačilo za vaše zobozdravstveno zavarovanje ustreza vašemu mesečnemu proračunu.
   • Zajeti postopki. Pokriti je treba vse rutinske zobozdravstvene postopke, kot so zobna pilica, zobne plombe, koreninski kanali, poglobljeni pregledi in rentgenski žarki. Večina zavarovanj ne krije lepotnih tretmajev. Postopki, kot so naramnice, so lahko zajeti v drugih zavarovalnih načrtih, vendar do določene ravni. Zavarovanje zobozdravstvenih zavarovanj za postopke, kot so naramnice ali zobni vsadki, lahko poveča vašo mesečno premijo. Preden izberete zavarovalni načrt, določite kritje.
   • Največja mesečna omejitev. Večina zobozdravstvenih načrtov pokriva med 1.000 in 1.500 USD na leto. Vsi stroški nad tem zneskom so vaša odgovornost.Nekatere zavarovalnice ponujajo posebne načrte s povečanim limitom do 3000 USD in kljub višji mesečni premiji so zelo povpraševane med ljudmi s slabim zdravjem zob. Nekateri načrti ne omejujejo le obsega kritja, ampak tudi letno število postopkov.
   • Franšiza. Običajno mora zavarovanec doseči odbitek, nato pa zavarovalnica začne kriti stroške, zato je treba pri izračunu celotnih stroškov zobozdravstvenega zavarovanja upoštevati tudi višino odbitka. Redni odtegljaj se lahko giblje od 25 do 50 USD na zavarovano osebo in je odvisen od zavarovalnega načrta.
   • Čakalna doba. Zobno zavarovanje je v primeru predhodnih težav ali dolge čakalne dobe omejeno, od 6 do 18 mesecev, pred začetkom kritja večjih zobozdravstvenih posegov. To je lahko problem, še posebej, če boste kmalu potrebovali večji zobozdravniški poseg.
   • Posebni pogoji. Zobozdravstveno zavarovanje ODA (konvencionalno, običajno in razumno), ki se povrne, bo izračunalo stroške vaših stroškov zdravljenja in jih primerjalo s stroški zdravljenja v njihovi bazi podatkov; in če so vaši stroški nižji od zahtevane ravni, vam bodo povrnili dogovorjeni odstotek zneska, če pa so višji, boste morali plačati presežek.
   • Izbira postopkov. Najpogosteje uporabljena klavzula, ki jo zavarovalnice zavračajo, je opredelitev, imenovana "cenejša alternativna obravnava" (MCAL), znana tudi kot najcenejša strokovno sprejemljiva obravnava. V skladu s klavzulo ISAL bo zavarovalnica, če obstaja možnost cenejšega sprejemljivega zdravljenja za to posebno zdravstveno stanje, plačala le najcenejšo alternativo zdravljenja.
   • Izbira zobozdravnika. Poskrbite, da vam bo načrt omogočil izbiro svojega zobozdravnika. Številni zavarovalni načrti vas bodo prisilili, da greste k zobozdravnikom, ki pri njih delajo v kampanji. Kljub temu, da podjetja trdijo, da delajo le z najboljšimi zobozdravniki, se lahko s predlaganim zobozdravnikom počutite nelagodno.
   • Pokritost družinskih članov. Če imate družino, se morate odločiti za družinski načrt. Vprašajte, kako so za družinske člane ločeno ali na splošno določene različne omejitve (pri odbitku, mesečnem plačilu itd.). Če imate otroka, se pozanimajte, kako so zajete fluoriranje, tesnila in naramnice.
   • Dokumenti. Skoraj vsi zavarovalniki bodo od vas in vašega zobozdravnika zahtevali, da izpolnite določeno dokumentacijo, ko zaprosite za kritje. Če ne želite porabiti veliko časa za postopek izpolnjevanja dokumentacije, preberite več o tem.

Nasveti

• Poceni ne pomenijo vedno poceni. Ne pozabite, da najnižja cena ni vedno najboljša cena. Nikoli ne izberite najnižje cene, ne da bi prebrali vse vidike, navedene v tem članku.
• Prihodnji načrt 2. Če imate veliko zobnih težav, pričakujte, da se bodo s starostjo poslabšale. Pohitite in izberite dobro zavarovanje, ki krije vse možne primere in proteze.
• Prihodnji načrt 1. Otroci bodo morda potrebovali kakšno ortodontsko zdravljenje. Preden se odločite za uporabo zavarovanja, se prepričajte, da ste ga izbrali.

Opozorila

• Ne začnite nobenih posebnih zobozdravstvenih posegov, ne da bi preverili, ali to pokriva vaše zavarovanje. Pokličite in pojasnite.
• Zobozdravstveni postopki, ki jih krije zavarovanje, se razlikujejo glede na zavarovanje, vendar obstaja splošno pravilo, da zavarovanje ne krije kozmetičnih zobozdravstvenih posegov.