Vsebina

• Koraki
• Metoda 1 od 3: Kaj storiti takoj po zlomu
• Metoda 2 od 3: Zdravljenje
• Metoda 3 od 3: Okrevanje po zdravljenju
• Nasveti
• Opozorila

Klasičen zlom polmera je zlom dela zapestja, ki je najbližje roki (distalni del). Je eden najpogostejših zlomov zapestja in je običajno posledica padca na iztegnjeno roko. Če sumite, da imate zlom polmera, morate obiskati zdravnika, da boste lahko dobili ustrezno zdravljenje in hitro in pravilno zacelili poškodovano kost.

Pozor:podatki v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo katere koli metode se posvetujte z zdravnikom.

Koraki

Metoda 1 od 3: Kaj storiti takoj po zlomu

1. 1 Zapestja ne premikajte takoj po zlomu. Če padete ali se zgodi kaj drugega in sumite, da ste si zlomili zapestje, ga poskusite čim manj premikati. Istega dne ni treba obiskati zdravnika, če bolečina ni huda in zapestje ne izgleda deformirano, vendar morate naslednji dan poiskati zdravniško pomoč. Pazite, da pred obiskom zdravnika ne boste po nepotrebnem uporabljali ali premikali zapestja.
   • Če imate hude bolečine ali je zapestje deformirano (na primer štrleča kost ali možen zlom na več mestih), morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
   • Ne jejte in ne pijte ničesar (tudi vode), če je zapestje deformirano in ga boste morda morali prilagoditi (zaprto zmanjšanje). V tem primeru bo potrebna anestezija in posledično lahko bruhate med operacijo ali takoj po njej.
2. 2 Ocenite simptome, ki jih doživljate. Te lahko vključujejo bolečine v zapestju, modrice v zapestju, otekanje zapestja, deformacijo dlani ali zapestja ter odrevenelost ali mravljinčenje v prstih. Možno je tudi bledenje prstov, vendar je to običajno posledica zapletov.
   • V primeru bledice ali omejene gibljivosti prstov, če sumite na zlom, se posvetujte z zdravnikom.
   • Zlom polmera običajno nastane kot posledica padca na iztegnjeno roko. Pri mlajših bolnikih so možni hudi zlomi, pri starejših z osteoporozo pa manj hudi zlomi.
3. 3 Poiščite opornico, s katero lahko zavarujete zapestje. Poiščite nekaj, kar bi pomagalo pri imobilizaciji zapestja. Opornica naj se po dolžini prilega podlakti, zapestju in dlani. Če doma nimate primerne standardne opornice (ali kjer ste bili poškodovani), lahko uporabite kateri koli širok in raven predmet primerne dolžine.
   • Na primer, če imate ravnilo tako dolgo kot dlan, zapestje in podlaket, ga uporabite kot opornico.
   • Tesno valjani časopisi bodo delovali tudi, če gredo nad komolec in segajo do srednjih sklepov prstov. Praviloma naj bi opornica šla za sklepe zgoraj (v tem primeru komolca) in spodaj (prsti, vključno s palcem) mesta zloma, da bi popravili zlomljeno kost. To upoštevajte pri izbiri pnevmatike.
4. 4 Roko položite na opornico. Zapestja pa ne poskušajte poravnati - postaviti ga je treba pod kotom, ki je ostal po zlomu. Če poskušate poravnati zapestje, se lahko zlom še poslabša. Samo zapestje in roko položite na opornico.
   • Distančnik vstavite v votla območja med roko, zapestjem, prsti in opornico, da trdno držite mesto zloma.
5. 5 Opornico in zapestje pokrijte s povojem. Omogočite preprost ali elastičen povoj okoli spodnje roke in zapestja. Povoj nanesite dovolj tesno, da se ne premakne. Hkrati ga ne smete nanesti pretesno, sicer bo oviral cirkulacijo na dlani.
   • Če pri roki nimate preprostega ali elastičnega povoja, lahko zapestje pritrdite na opornico s šalom ali trakom.
   • Premikajte se po roki od zgoraj navzdol. Pritisnite noht, da preizkusite cirkulacijo v konicah prstov, potem ko nanesete povoj. Če ne dobi dovolj hitro prvotne barve, popustite zavoj in ga znova nanesite.
6. 6 Na zapestje nanesite led. Zapestje ohladite s hipotermično ali ledeno oblogo. Nanesite vrečko na zapestje, kjer je zlomljeno. Mraz bo olajšal otekanje in ga v prihodnje preprečil.
   • Ne nanašajte ledu neposredno na kožo. Zavijte zapestje, da ne poškodujete kože.
   • Hladen obkladek pustite na zapestju do 10 minut, nato ga odstranite, da se koža ogreje na normalno temperaturo.
7. 7 Vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta. Za zlom zapestja lahko vzamete paracetamol za lajšanje bolečin.Za lajšanje bolečin in oteklin lahko hkrati vzamete tudi ibuprofen in acetaminofen.
   • Vendar tega ne storite, če je zapestje deformirano in ga boste morda morali prilagoditi (zaprto zmanjšanje). V tem primeru bo potrebna anestezija, s katero lahko delujejo sprejeta zdravila proti bolečinam. Če jemljete zdravila proti bolečinam, obvestite svojega zdravnika.
8. 8 Zapestje naj bo mirno na poti do zdravnika. Ko greste v bolnišnico ali na kliniko, držite roko na prsih, da se ne premika, medtem ko ste v avtu. Če imate ruto, položite roko vanjo, da zmanjšate gibanje zapestja.
   • Nosilec za roke lahko naredite sami iz šala ali drugega oblačila.

Metoda 2 od 3: Zdravljenje

1. 1 Naredite rentgenski pregled zapestja. Ko obiščete svojega zdravnika, vam bo naročil rentgensko slikanje zapestja, da ugotovi, kako hud je zlom. To je najboljši način za pregled zloma kosti in določitev najboljšega zdravljenja.
2. 2 Ocenite resnost poškodbe. Zlome ocenjujemo po stopnji premika kostnih fragmentov in po tem, ali je prizadet sklep. To upošteva, koliko fragmentov kosti se je premaknilo iz prvotnega položaja. Za to uporabite ustrezno lestvico. Drug pomemben dejavnik pri ocenjevanju resnosti zloma je, ali vpliva na sklep, torej na "sklep", v nasprotju z zlomom zunaj sklepa. Zlomi sklepov so običajno resnejši in jih je težje zdraviti.
   • Obstaja več vrst radialnih zlomov, odvisno od njihove resnosti. Obstajajo naslednje vrste: tip I - ekstra -sklepni zlom brez premikanja kostnih fragmentov; tip II - ekstra -sklepni zlom s premikom kosti; tip III - zlom sklepa brez premika kostnih fragmentov; tip IV - zlom sklepa s premikom kosti.
   • Klasičen zlom polmera je opredeljen z naslednjimi merili: prečni prelom polmera, zlom se nahaja znotraj 2,5 centimetra od zapestnega sklepa ali zapestja, pa tudi hrbtni ali zadnji premik in hrbtna rotacija z radialnim nagibom.
3. 3 Na stresni zlom nanesite gips. Stresni zlomi (majhne razpoke v kosti) ne zahtevajo zmanjšanja kosti. Namesto tega je treba kost pritrditi, da se pravilno zaceli.
4. 4 Naredite zaprto redukcijo in na zlom nanesite mavec. Če se robovi kosti sekajo ali so na mestu zloma pod rahlim kotom, bo zdravnik najverjetneje izvedel zaprto zmanjšanje. Pi to bo z manipulacijo zapestja vrnil kosti v pravilen položaj. Nato boste dobili gips, da bo zapestje ostalo v tem položaju. V večini primerov se zlomi polmera zdravijo brez operacije z uporabo odlitka za 6 tednov.
   • Če morate premakniti kosti zapestja v pravilen položaj, boste dobili anestezijo. Vendar upoštevajte, da ta postopek ne zahteva kirurškega posega. Zdravnik vam bo preprosto poravnal zapestje.
   • Morda boste morali nekaj dni nositi opornico, da olajšate oteklino v zapestju, preden lahko namestite ustrezno mavčno oblogo.
   • Obstajajo sodobne tehnologije, ki zagotavljajo strukturno celovitost in trajnost ulitka, hkrati pa so lahke in omogočajo normalno kopanje. Zaprta redukcija je primerna za zlome prve in druge vrste, včasih se izvede za zlome tretje vrste (Diaz-Garcia, 2012).
   • Glede na nedavne študije obstajajo nekatere razlike med konzervativnimi in kirurškimi metodami zdravljenja klasičnega zloma polmera.
   • V primeru distalnih zlomov so imeli tisti starejši bolniki, ki so bili po zaprti redukciji (ročno zmanjšanje kosti) zdravljeni z mavčno zlitino, enake ocene funkcionalnega stanja, bolečina se je znatno zmanjšala.
   • Med bolniki, ki so pokazali odlično funkcionalno stanje, je imelo 77% vizualno opazno deformacijo "vilic za mizo". Ta deformacija ni vplivala na funkcionalno stanje pacientov in jim ni povzročila nezadovoljstva. Trajna bolečina je bila povezana z nezadovoljstvom bolnikov in kirurškim zdravljenjem.
5. 5 Spoznajte operacijo. Če je zlom razvrščen kot nestabilen, bo morda potrebna operacija, imenovana tudi odprto zmanjšanje. Ta operacija je predpisana v primerih, ko se zlom razširi na sklepe zapestja, zlomljene kosti prebodejo kožo, kost je zlomljena na več mestih ali pa se poškodujejo zvini vezi. Če imate resen ali več zlomov zapestja, vas lahko napotijo ​​k ortopedskemu kirurgu na operacijo.
   • Predpisana bo tudi operacija, če zaprto zmanjšanje zapestja ni prineslo pozitivnih rezultatov, se je polmer "skrčil" za več kot 5 milimetrov ali pa imate zlomljen zlom z več kot tremi drobci polmera.
   • Med operacijo se zlomljena kost vrne na svoje mesto in pritrdi z drobnimi ploščicami in vijaki za odlične rezultate. Roko bomo ponovno pritrdili z opornico ali mavcem, zlom pa bomo spremljali naslednjih 6 tednov. Na splošno velja, da je ta metoda najprimernejša metoda za mlajše bolnike. Dobre radiografske ugotovitve niso vedno povezane z odličnimi funkcionalnimi rezultati, ki so vedno končni cilj pri zdravljenju te vrste zloma.
   • Med operacijo boste spali pod splošno anestezijo, medtem ko so vaše kosti poravnane, pravilno nameščene in pritrjene skupaj z žicami, ploščami in / ali vijaki, posebej zasnovanimi za te kosti. Po operaciji bo zapestje zavarovano z opornico ali mavcem, da se ne premika.
   • Možni zapleti niso odvisni od metode in so povezani z odložitvijo zdravljenja. Ti vključujejo kozmetično deformacijo vilic za mizo, paralizo ali šibkost sredinskega živca, ki se imenuje tudi sindrom posttravmatskega karpalnega kanala, refleksna simpatična distrofija (RSD) ali Zudeckov sindrom. To se pojavi kot posledica kompresijske poškodbe medianega živca zaradi edema ali pomanjkanja krvnega pretoka, ki je posledica kompresijskega sindroma.

Metoda 3 od 3: Okrevanje po zdravljenju

1. 1 Nosite gips tako dolgo, kot je potrebno. Večina bolnikov mora 4–6 tednov nositi gips, odvisno od resnosti poškodbe in kako hitro se pozdravi. Zdravnik vam bo svetoval, kako ravnati med uporabo gipsa, da pospešite celjenje poškodbe. Osnovna pravila so podana v tem razdelku.
2. 2 Dvignite zapestje in ga držite pri miru. Zapestje imejte pokonci in mirujte vsaj en teden po tem, ko povoj namestite. Povišan položaj pomeni, da mora biti zapestje nad nivojem srca. Izogibajte se napornim vadbam ali aktivnostim, ki zahtevajo uporabo zapestja.
   • Ko sedite na stolu, lahko uporabite blazine pod zapestjem. Najbolje je počivalni stol, čeprav lahko uporabite tudi navaden stol ali kavč.
3. 3 Mavčne obloge ne močite. Voda lahko poškoduje odlitke in lahko pronica pod njim, kar lahko povzroči okužbo, še posebej, če imate po operaciji še zarezo. Ko se tuširate ali kopate, mavčno oblogo varno pokrijte s plastično vrečko in lepite robove, da preprečite vdor vode pod omet. Pri pranju je najbolje, da voda sploh ne pride na povoj.
   • Nekateri zdravniki za dodatno zavarovanje priporočajo zavijanje plastične vrečke v brisačo.
   • Lahko zaprosite družinskega člana ali prijatelja, da vam pomaga pri tuširanju ali kopanju.
4. 4 Ne delajte ničesar, kar bi lahko poškodovalo zapestje. Poškodovano zapestje poskušajte premikati čim manj. To pomeni, da se izogibate dejavnostim, pri katerih morate uporabljati zapestje. Izogibajte se tudi situacijam, v katerih bi lahko nekdo udaril v vaše poškodovano zapestje.
   • Za dodatno zaščito vedno pojdite, ko greste ven. Sling bo preprečil premikanje vaše roke med hojo in drugim pokazal, da ste bili poškodovani, pri tem pa bodo pazili, da ne trčijo v vas.
5. 5 Naj vas ne mika, da bi kaj podtaknili pod odlitko, da bi si opraskali roko. Po nekaj dneh lahko roka, pokrita z odlitkom, začne srbeti. Srbenje običajno povzroči rast las pod odlitkom, blago draženje kože zaradi preliva in odmrle kožne celice, ki se nabirajo pod odlitkom.
6. 6 Bodite pozorni na možne znake okužbe, če ste imeli operacijo. Podiatrist bo pozorno spremljal mesto, kjer se nahajajo zatiči, zaradi znakov okužbe. Znaki vključujejo pordelost ali oteklino okoli zatičev / žic, izcedek, od koder so vstavljeni zatiči, ali pretopla koža na območju poškodbe.
7. 7 Še naprej k zdravniku. Najverjetneje vas bo zdravnik spremljal, ko okrevate. Lahko naroči kontrolni rentgen, da se prepriča, da se zapestje pravilno zaceli. V tem primeru bo zdravnik verjetno uporabil manjši odliv (to je, da mu odreže konce odlitka), ki vam bo pomagal pri kopanju in praskanju kože, kar lahko močno srbi.
8. 8 Po odstranitvi gipsa obiščite fizioterapevta. Ko odstranite odlitke, vam bo zdravnik priporočil obisk fizioterapevta, ki vam bo s pomočjo posebnih vaj pomagal obnoviti moč in delovanje zapestja in okoliških mišic. Običajno tečaj fizioterapije traja en mesec, 3-4 seje na teden.
   • Poleg tega bo vaš fizioterapevt priporočil vaje, ki jih lahko izvajate sami doma. Bolj ko boste izvajali vaje, ki vam jih priporoča vaš fizioterapevt, prej boste obnovili normalno delovanje zapestja.

Nasveti

• Ljudje z zlomom polmera so razdeljeni v dve glavni skupini. V eno skupino spadajo relativno mladi ljudje, ki so poškodovani zaradi močnega udarca, v drugo pa so starejši bolniki, katerih zlom je posledica manj intenzivne izpostavljenosti in osteoporoze. Slednjo skupino sestavljajo predvsem ženske in število se povečuje zaradi naraščajoče pričakovane življenjske dobe in aktivnejšega načina življenja med starejšimi. Pričakuje se, da se bodo radialni zlomi še naprej povečevali, ko bo baby boomer dosegel upokojitveno starost.
• Osteoporoza poveča tveganje za zlom polmera pri ženskah za 6 -krat.
• Poskusite čim prej po poškodbi poiskati zdravniško pomoč. Če istega dne ne morete priti do zdravnika, naredite opornico, kot je opisano v tem članku.

Opozorila

• Če vam je kost prebila kožo ali mislite, da ste se zlomili na več mestih, takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Cilj zdravljenja ni enak za vse bolnike. Na primer, pri zlomih prve ali druge vrste se upošteva funkcionalno stanje pacienta in dosegljivi rezultati. Rezultati zdravljenja in dosegljivo okrevanje delovne sposobnosti niso enaki pri 87-letni pacientki, za katero je na primer dovolj, da sama poje in počesa lase, pri 25-letnem pa starec s podobnim zlomom. Nedavne študije starejših bolnikov, ki so ocenile dejanske rezultate in dobro počutje bolnikov, ki odražajo funkcionalnost in obseg gibanja, pa tudi vztrajno bolečino, kažejo, da so lahko majhne razlike v rezultatih pacienta z operacijo in brez nje.